《回春醫典》第76章 評估(1)

作者:一人牽大象·21小時前

專家組成立的第二天,林渡收到了通知。

通知是醫務科發來的,白紙黑字,蓋著醫院鮮紅的公章。紙張很薄,是那種醫院內部通用的再生紙,但上面每一個字都很清楚——經醫院研究決定,成立中醫科療效評估專家組,對林渡醫生的診療行為進行全面評估。評估期間,中醫科正常接診,但所有病例需經專家組稽核。

林渡把通知看了三遍。第一遍看的是紅章——醫政管理科的章,不是醫務科的章。這說明這個專家組不是科室層面的決定,是醫院層面的。第二遍看的是全面評估四個字——全面意味著什麼都可以看,什麼都可以問,什麼都可以裁。第三遍看的是那一長串專家名單。

專家組有幾個人?沈渡舟問。

五個。林渡說,心內科趙建國——神經外科主任陳衛東——醫務科張科長——還有兩個外院的專家——市中醫院的針灸科主任和中醫藥大學附屬醫院的副教授。

趙建國?沈渡舟皺了一下眉,他不是一直看你不順眼嗎?

林渡說,但王院長說專家組必須包含相關科室主任。這是程式。

程式。沈渡舟冷笑了一下,他的冷笑很有特點——嘴角往左邊歪一下,右邊不動,看起來像是半個表情。程式就是用來卡人的。他們立規矩的時候說為了病人的安全——但規矩立好以後——沒有一個人被規矩保護的病人能走進他們說的那個裡。被規矩保護的東西永遠不是病人——是簽字。

林渡沒有說話。他把通知摺好——折了兩下——放進抽屜裡。

不管他們想什麼,他說,我治病就是了。

他的聲音很平靜,像是在說一件和吃飯、喝水一樣平常的事。但沈渡舟注意到——林渡在折通知的時候,把有趙建國名字的那一行折在了最外面。

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評估從第三天開始。

專家組到的比林渡早。五個人坐在診室對角的一排椅子上——不是坐在病人坐的沙發那邊,是坐在牆邊。趙建國在最左邊,陳衛東在他旁邊,張科長在中間負責記錄,兩個外院專家坐在最右邊。他們面前擺了一張小方桌,桌上放著茶水、筆、評估表。

林渡走進來的時候,他們已經開始在評估表上寫字了。寫的是診療環境評估——評分標準包括診室面積通風條件消毒裝置急救藥品。

中醫科的診室——面積是標準診室——但標準診室的標準是在西醫體系裡定義的——它不需要考慮針灸需要患者躺下來——不需要考慮推拿需要足夠的空間讓患者活動——它只需要一張桌子、一把椅子、一個診療床。

從這個意義上說——中醫科的診室永遠不可能在這項評估裡拿到高分。

林渡看了一眼評估表,沒有說什麼。

第一個病人到了。

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第一個病例是一個六十八歲的女人,類風溼關節炎二十年。

她的手指關節已經變形,像是一截一截被雨水泡脹的樹根,又粗又硬。手指的背面隆起幾個黃白色的疙瘩——是類風溼結節——硬的——像是長在骨頭外面的骨頭。她去過三家三甲醫院,吃過激素、吃過免疫抑制劑、吃過不知道多少種止痛藥,但疼痛從來沒有真正緩解過。

林醫生,她說。她的聲音不大——像是常年被疼痛壓著——壓得嗓音都變了。我聽說你扎針很厲害——能不能讓我這手指靈活一點——我不求治好——只求不那麼疼。二十年了——二十年沒有睡過一個整覺。

林渡讓她坐下。他把她的手放在診療床上——手指僵硬得像一塊被凍住的木板——他試著把她的食指伸直——但伸到一半就卡住了——關節那裡發出很輕的咔嗒聲——像是在拒絕。

他閉上眼睛,用玄關感應她手指上的氣脈。

他到了——手指關節裡有一團很濃的黑氣——黑得發亮——像是油脂凝固以後的樣子——那團黑氣堵在關節的縫隙裡——把骨頭和骨頭之間本來應該有的那一層氣膜壓得很薄——幾乎壓碎了。

這不是普通的寒溼。這是二十年寒溼——在最裡面——壓成了結石一樣的密度。普通的針法——刺激穴位讓氣血自己流通——對這種密度是沒有用的——就像一壺溫水澆在一座冰山上。

他需要一個更強的氣——更強的衝擊。

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