是陳明操作不當。有人小聲說，他應該提前評估病人體質，發現異常就應該停止治療。
林渡搖搖頭，是我方案的問題。我們的標準化方案，只考慮了病症，沒有考慮病人的個體差異。我們把所有病人當成同質化的群體，但每個人的體質都是不同的。
但如果不標準化，質量怎麼保證？另一個醫生問，每個醫生都有自己的習慣，那樣不是更亂嗎？有些醫生可能經驗不足，沒有標準的話更容易出錯。
所以我們需要分級診療。林渡說。
他走到白板前，拿起馬克筆，畫了一個金字塔。
底層是常見病，標準化治療，普通醫生可以處理。這部分佔我們接診量的百分之七十，用標準化方案可以保證效率和質量。中間是複雜病，需要骨幹醫生會診，根據病人情況調整方案。這部分佔百分之二十五，需要更專業的判斷。頂層是疑難病，需要我親自處理。這部分佔百分之五，是最複雜的病例。
這樣可以減少風險？有人問。
可以。林渡說，同時也能讓資源更合理地分配。普通醫生處理常見病，在實戰中積累經驗；骨幹醫生處理複雜病，提升專業能力；我處理疑難病，保證最困難病例的療效。每個層級都有明確的職責和標準，既保證了質量，又培養了人才。
沈渡舟點點頭：我來制定具體的流程和分級標準。
還有，林渡說，我們要建立體質評估體系。每個病人治療前，都要做體質評估，根據評估結果調整刺激量。敏感體質的病人，刺激量減半，治療時間縮短，並安排專人觀察。
這需要很長時間，會增加接診流程的複雜度。有人說，可能會影響效率。
值得。林渡說，一個病人的安全，比什麼都重要。效率固然重要，但安全是底線。我們不能為了追求速度而犧牲質量。
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分級診療體系很快建立起來。
常見病由普通醫生處理，按照標準化方案執行，但增加了體質評估環節。複雜病由骨幹醫生會診，根據病人情況調整方案，必要時進行多學科討論。疑難病轉給林渡，由他親自診斷和治療。
體質評估體系也同步建立。每個病人治療前，都要填寫詳細的體質問卷，包括既往病史、過敏史、體質特徵等。醫生根據問卷結果調整刺激量，並在病歷中詳細記錄。敏感體質的病人，刺激量減半，治療時間縮短，並安排專人觀察，確保出現異常情況能及時處理。
這個體系很有效。一個月後，沈渡舟向林渡彙報，出問題的機率降低了百分之八十，病人滿意度反而上升了。
但還不夠。林渡說。
還不夠？沈渡舟有些驚訝，百分之八十的改善已經很好了。
我們需要建立質控體系。林渡說，定期檢查，定期評估，定期培訓。每個醫生的操作，都要有記錄，有稽核，有反饋。我們要建立閉環管理，不斷發現問題，解決問題，持續改進。
這需要大量的人力物力，會增加很多成本。
需要。林渡說，但必須做。質量是我們的生命線，是我們立足的根本。沒有質量，一切都是空談。
周正國站在一旁，看著林渡，眼神里有一種很複雜的東西。他見過很多創業者，但很少有人像林渡這樣，在快速擴張的同時還能保持對質量的極致追求。
林醫生，他說，你不是一個單純的醫生。你是一個管理者，一個企業家。
我不是企業家。林渡說，我只是想讓中醫更好地服務病人。
這就是企業家的思維。周正國說，發現問題，解決問題，建立體系，規模化運營。你把中醫從個體手藝變成了可複製、可規模化的服務，這是革命性的改變。
林渡沉默了一下。
也許吧。他說，但我不會忘記初心。我做這一切，不是為了賺錢，不是為了名聲，而是為了讓更多人能得到好的中醫治療。
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