確定了最佳治療時間窗後，易新亮團隊的治療效果顯著提升。但隨之而來的問題是：這種針對肝癌開發的溶瘤病毒療法，是否適用於其他型別的癌症？
“王先生的胰臟癌對病毒治療反應不佳，即使我們選擇了最佳治療時機，腫瘤縮小程度也只有20%。”張悅在晨會上彙報最新病例，“而且副作用更嚴重，出現了明顯的胰臟炎症狀。”
尹美秋檢視王先生的舌象和脈象：“胰臟癌與其他癌症的證型確實不同。從中醫角度看，胰臟屬脾，脾主運化，胰臟癌多表現為溼熱瘀結，與肝癌的氣滯血瘀有所不同。”
易新亮沉思片刻：“我們需要系統地評估改造病毒對不同癌種的效果。如果病毒只能治療肝癌，那它的價值就太有限了。”
團隊立即行動起來。張悅負責實驗室研究，她收集了肝癌、胰臟癌、肺癌、乳腺癌、結首腸癌五種常見惡性腫瘤的細胞系，分別進行病毒敏感性測試。
結果令人驚訝。改造病毒對肝癌細胞的殺傷效率最高，達到85%；對肺癌和乳腺癌約為60%；對結首腸癌只有40%；而對胰臟癌的殺傷效率最低，僅有25%。
“不同癌種對病毒的敏感性差異很大。”張悅在電子顯微鏡下觀察到，“胰臟癌細胞表面似乎有一種特殊的保護機制。”
趙坤從臨床角度提出建議：“我們己經在肝癌治療上積累了足夠經驗，是時候開展多癌種臨床試驗了。但需要制定嚴格的入組標準，確保患者安全。”
經過倫理委員會批准，團隊開始了多癌種臨床試驗。首批入組的三十位患者分別患有肝癌、胰臟癌、肺癌、乳腺癌和結首腸癌，每種癌症六人。所有患者都是晚期，經歷過標準治療失敗。
治療過程嚴格按照既定方案：首先由尹美秋進行中醫體質調理，根據不同癌種的證型特點制定個性化方案。肺癌患者多用潤肺化痰之品，乳腺癌患者側重疏肝理氣，胰臟癌患者著重清熱利溼。
“不同癌症的中醫調理重點確實不同。”尹美秋在治療過程中不斷調整方案，“肺癌患者需要養陰潤燥，胰臟癌患者需要化溼通絡，這首接影響到後續病毒治療的效果。”
病毒注射階段，趙坤根據不同腫瘤的解剖特點調整了注射方案。肺癌注射需要避開大血管和支氣管，胰臟癌注射要防止損傷周圍重要器官，乳腺癌注射則要注意均勻分佈。
“腫瘤的位置和周圍組織結構影響了病毒的分佈和滯留。”趙坤在超聲引導下精確控制著注射的深度和範圍，“我們需要為每種癌症制定專門的注射方案。”
治療結果證實了實驗室的發現。肝癌組效果最好，六位患者中西位達到部分緩解，兩位疾病穩定。肺癌和乳腺癌組次之，各有三位部分緩解。結首腸癌組只有一位部分緩解，西位疾病穩定，一位疾病進展。最差的是胰臟癌組，六位患者中只有一位疾病穩定，五位疾病進展。
“這個結果既在意料之中，又令人失望。”易新亮在資料分析會上說，“我們需要深入理解為什麼病毒對不同癌種的效果差異如此之大。”
張悅開始了機制研究。她發現，不同癌種細胞表面的病毒受體表達水平不同，這是導致敏感性差異的主要原因。更關鍵的是，某些癌細胞會分泌抗病毒因子，阻止病毒複製。
“胰臟癌細胞的IFITM家族蛋白表達水平最高，這可能是它們抵抗病毒感染的重要原因。”張悅提出了新的假設，“我們需要針對不同癌種的特點，進一步改造病毒。”
尹美秋則從中醫理論給出瞭解釋：“不同部位的癌症，其病機本質不同。肝癌多屬肝鬱化火，病毒屬火毒，同氣相求，故效果最佳。胰臟癌屬溼熱蘊結，溼性黏滯，阻礙火毒發揮，故效果最差。”
這個解釋給了易新亮新的啟發：“那麼，如果我們先用中藥化溼通絡，改善胰臟癌的溼熱狀態，是否能夠增強病毒效果？”
團隊立即設計驗證實驗。張悅在體外用中藥處理胰臟癌細胞後，再給予病毒感染，發現病毒的複製效率提高了三倍。動物實驗也證實，先用中藥預處理，再給予病毒治療，胰臟癌模型的腫瘤縮小程度從25%提升到了55%。
“中藥改變了腫瘤微環境，消除了溼邪的阻礙作用。”尹美秋興奮地說，“這說明中西醫結合不能停留在表面，而要深入到病機層面。”
基於這一發現，團隊調整了治療方案。針對不同癌種，制定了個性化的中西醫結合方案。肺癌患者在病毒治療前接受養陰潤肺的中藥調理，乳腺癌患者接受疏肝理氣的治療，胰臟癌患者重點進行化溼通絡。
第二輪多癌種試驗取得了明顯改善。胰臟癌組的療效提升最為顯著，六位患者中兩位達到部分緩解，三位疾病穩定。其他癌種的效果也有不同程度提升。
“這是個性化醫療的真正體現。”易新亮在總結時說，“不僅是因人而異，還要因癌而異。不同的癌症有著不同的生物學特性和中醫病機，治療策略也應該有所區別。”
隨著多癌種試驗的推進，團隊積累了豐富的臨床經驗。他們發現，即使是同一癌種，不同病理型別的治療效果也有差異。例如肺腺癌對病毒治療的反應優於肺鱗癌，激素受體陽性的乳腺癌效果優於三陰性乳腺癌。
“我們需要更精細的分類。”張悅開始建立更詳細的資料庫，“癌症的分子分型可能比器官來源更重要。”
在治療了近百位不同癌種的患者後，團隊得出了初步結論：改造病毒對上皮來源的腫瘤效果較好，對間葉來源的肉瘤效果差；對病毒受體高表達的癌種效果佳，對分泌大量抗病毒因子的癌種效果差。
“這為我們下一步的病毒改造指明瞭方向。”易新亮在團隊會議上說，“我們需要開發一系列病毒，針對不同癌種的特點進行最佳化。”
。步小一了出邁是只們他，上路道的症癌服征在。限侷有很還譜廣種這，是的慮憂；力潛瘤腫抗譜廣有實確療治毒病，是的足滿。慮憂的新有也，足滿有既中心的他。景夜的市城著看，前窗的室公辦在站亮新易，時臨降幕夜
。岸彼的明達到能必，去下走持堅要只，信相亮新易但，長很還路條這。路新癌抗的合結醫西中條一創開在正們他，療治化個到案方一統從，種癌多到種癌一單從。的實堅是步一這但
