陳建平出院後的第一週,易新亮團隊開始了密集的隨訪監測。每天清晨,張悅都會準時出現在陳家,為陳建平抽取血樣,檢測腫瘤標誌物和免疫細胞的變化。
“今天的AFP值是18 ng/mL,”張悅在電話裡向團隊彙報,“己經接近正常範圍的上限了。”
電話那頭傳來趙坤興奮的聲音:“這下降速度比我們預期的還要快。CAR-T細胞在他的體內表現非常活躍。”
易新亮保持著謹慎的樂觀:“繼續監測,特別是要關注免疫細胞的動態變化。我們要確認這不是短期效應。”
尹美秋每週三次上門為陳建平進行針灸鞏固治療。她注意到陳建平的氣色明顯好轉,原來蠟黃的膚色逐漸恢復了紅潤,眼白處的黃疸也完全消退。
“你的脈象比之前有力多了,”尹美秋一邊把脈一邊說,“肝經的阻滯明顯改善,但脾胃功能還需要進一步調理。”
陳建平笑著回應:“是啊,現在能吃能睡,體重也增加了兩公斤。我兒子說我整個人都精神了。”
治療後的第二週,團隊安排了第一次全面的影像學複查。陳建平在兒子的陪同下來到醫院,進行了增強CT和PET-CT檢查。
在閱片室裡,放射科主任指著螢幕上的影像,難掩驚訝:“這真是太不可思議了。肝部的原發腫瘤從治療前的8.5釐米縮小到了3.2釐米,而且活性明顯降低。肺部的轉移灶基本消失,只剩下幾個微小結節。”
易新亮仔細對比著治療前後的影像:“腫瘤的血供明顯減少,邊界也更加清晰。這說明CAR-T細胞不僅首接殺傷癌細胞,還可能破壞了腫瘤的血管系統。”
更令人振奮的是PET-CT的結果。原來在肝部腫瘤區域明顯的高代謝訊號現在大幅減低,SUVmax值從治療前的16.8降到了4.2。
“這個代謝活性己經接近良性病變的水平,”放射科主任說,“在我二十多年的從業經歷中,很少見到晚期肝癌能有如此顯著的好轉。”
訊息很快傳遍了整個醫院。不少醫生專門跑到易新亮的辦公室,想要親眼看看這個奇蹟般的病例。
“老易,你們這是要改寫肝癌治療的歷史啊!”腫瘤內科的劉主任拍著易新亮的肩膀說。
易新亮謙遜地回應:“現在說成功還為時過早,我們還需要觀察長期療效。”
在接下來的團隊會議上,張悅展示了更加詳細的實驗室資料。
“除了AFP持續下降外,我們發現陳建平體內的CAR-T細胞數量保持穩定,”張悅指著流式細胞術的檢測結果,“而且這些細胞表現出記憶T細胞的表型,這意味著它們可能在體內長期存在。”
趙坤補充道:“更重要的是,我們檢測到了針對腫瘤抗原的內源性T細胞應答。這提示CAR-T治療可能激發了患者自身的抗腫瘤免疫。”
尹美秋從中醫角度分析了陳建平的變化:“他的舌苔從原來的厚膩轉為薄白,脈象從弦細轉為柔和。這是正氣恢復,邪氣減退的表現。我調整了針灸方案,現在主要以足三里、三陰交、太溪等穴位培補肝腎,鞏固根本。”
林小雨負責整理所有的臨床資料,為後續的研究論文做準備。“按照RECIST標準,陳建平達到了部分緩解,腫瘤負荷減少了超過70%。如果這種狀態能維持三個月,就可以評價為持續緩解。”
治療後的第西周,陳建平己經能夠恢復正常的生活。他重新開始晨練,每天早晨在小區裡慢跑半小時。鄰居們看到他恢復得這麼好,都感到十分驚訝。
“老陳,你這是遇到了神醫啊!”小區裡的老朋友們圍著他詢問。
陳建平總是笑著回答:“是易醫生他們的新技術救了我。要不是他們,我現在可能己經不在了。”
這個訊息一傳十,十傳百,很快就有更多的晚期癌症患者慕名而來。易新亮團隊的門診量急劇增加,每天都要接待數十名諮詢的患者。
“我們必須保持理性,”易新亮在團隊會議上提醒大家,“陳建平的成功是個例,我們需要在更多患者中驗證這個方案的有效性。”
他們選擇了三名病情相似的晚期肝癌患者,開始第二批治療。這些患者都經歷了標準治療失敗,預計生存期不超過六個月。
“這次我們要進一步最佳化方案,”易新亮說,“根據陳建平的治療經驗,調整針灸的時機和穴位選擇。”
尹美秋提出了新的想法:“我注意到在CAR-T細胞擴增的高峰期,針刺風池、百會等穴位可以更好地調節免疫平衡。我們可以在治療的不同階段採用不同的穴位配方。”
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