隨著胰臟、肝臟、腎臟、心臟、神經和肺類器官研究的不斷深入，易新亮團隊面臨著一個全新的挑戰——如何為那些同時患有多器官功能衰竭的患者制定最佳治療方案。
“我們不能再侷限於單器官治療的思維模式，”易新亮在團隊會議上指出，“很多患者的疾病是全身性的，單純修復一個器官往往治標不治本。”
尹美秋正在檢視一位糖尿病合併腎衰竭和肝硬化的患者資料，“這位患者五十六歲，糖尿病史二十年，現在己經發展為糖尿病腎病和脂肪肝。如果我們只修復他的胰臟，可能無法解決己經形成的腎臟和肝臟損傷。”
張悅調出了團隊積累的臨床資料，“我們的統計顯示，超過百分之六十的終末期器官衰竭患者同時存在兩個或以上器官的功能障礙。單器官治療策略對這些患者來說遠遠不夠。”
趙坤補充道：“而且不同器官之間存在著複雜的相互作用。比如肝功能不全會影響藥物代謝，腎功能障礙會改變體液平衡，這些都會影響移植類器官的存活和功能。”
團隊決定開發個性化的類器官移植組合方案。第一個案例就是尹美秋提到的那位糖尿病合併腎衰竭和肝硬化的患者。
“我們需要為他同時移植胰臟、肝臟和腎臟類器官，”易新亮制定著初步方案，“但問題在於，這三個類器官的移植時機、部位和數量應該如何確定？”
團隊首先進行了詳細的評估。透過影像學檢查、血液生化分析和功能測試，他們量化了每個器官的損傷程度。
“患者的胰臟功能幾乎完全喪失，腎臟功能只剩下正常的百分之二十，肝臟功能約為正常的百分之三十五，”張悅彙報著評估結果，“這意味著我們需要優先修復胰臟和腎臟，同時輔助支援肝臟功能。”
然而，新的問題隨之出現。如果同時移植三種類器官，手術創傷會大大增加，患者的恢復可能更加困難。
“我們是否可以考慮分階段移植？”尹美秋提出，“先移植最關鍵的器官，待患者恢復後再移植其他器官。”
團隊經過討論，決定採用分階段移植策略。首先進行胰臟和腎臟類器官的同步移植，因為這兩個器官的功能障礙對患者生命威脅最大。
“胰臟類器官移植到腹膜腔，腎臟類器官移植到腎包膜下，”尹美秋設計著手術方案，“這兩個部位都有較好的免疫豁免特性，且手術可以同期進行。”
手術順利進行。患者術後恢復平穩，血糖和肌酐水平在兩週內開始下降。然而，在術後第三週，患者出現了肝功能惡化。
“這是代謝負荷增加導致的代償失調，”趙坤分析著檢查結果，“同時移植兩個類器官增加了肝臟的代謝負擔，導致原本就功能不全的肝臟雪上加霜。”
這個意外情況讓團隊意識到，移植組合方案需要考慮器官之間的相互影響。他們立即調整治療方案，提前進行肝類器官移植。
“我們原本計劃在三個月後進行肝類器官移植，但現在必須提前了，”易新亮決定，“雖然手術風險增加，但這是必要的。”
第二次手術同樣成功。移植肝類器官後，患者的肝功能逐漸穩定。三個月後的隨訪顯示，患者的三個器官功能都有顯著改善。
“這個案例告訴我們，移植時序很重要，”張悅總結道，“我們需要建立預測模型，評估不同移植順序對患者整體狀況的影響。”
團隊開始開發計算模型，模擬不同器官移植組合和時序對患者生理狀態的影響。他們輸入患者的各項生理引數，模型會輸出推薦的移植方案。
“模型考慮了器官之間的功能依賴關係、代謝負荷分佈和手術創傷累積效應，”趙坤解釋著模型原理，“它能夠幫助我們制定更加個體化的治療方案。”
第二個案例是一位心力衰竭合併肺氣腫的患者。這位患者六十二歲，冠心病史十五年，同時患有重度肺氣腫。
“心臟和肺是功能緊密耦合的器官，”尹美秋分析著病例，“心臟功能不全會導致肺淤血，加重呼吸困難；而肺功能不全又會導致低氧血癥，加重心臟負擔。”
計算模型為這位患者推薦了同步移植方案——同時進行心臟和肺類器官移植。
“模型預測，如果只移植其中一個器官，另一個器官可能因為突然增加的功能需求而快速惡化，”張悅解讀著模型結果，“同步移植雖然手術風險較高，但長期收益更大。”
手術方案經過精心設計。心臟類器官移植到心肌損傷區域，肺類器官透過氣管鏡移植到肺部外周區域。兩個手術由兩個團隊同時進行，縮短手術時間。
手術過程順利，患者術後進入了漫長的恢復期。正如模型預測的那樣，術後初期患者出現了一些波動，但兩個月後，心功能和肺功能開始同步改善。
“患者現在能夠不吸氧行走兩百米，這是手術前無法想象的，”尹美秋在隨訪記錄中寫道，“心臟和肺功能的同步改善產生了協同效應。”
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