當進入腹腔以後，手術難度就感覺一下拔高了，頗有點像是中年男人的兄弟吃了止吐藥一樣，本來死蛇一樣的一坨肉，起了藥效以後，忽然昂首挺胸，紅腫熱脹的。
“彙報生命體徵！”
手術室內，無影燈下，很安靜，張凡不發聲，沒有人說話，只有滴滴噠噠的儀器的警告音。
高畫質顯示屏上顯露出的景象，讓所有觀摩者都不由自主地屏住了呼吸——情況比三維重建模型顯示的還要糟糕。
腫瘤組織並非規整地侷限於某一區域，而是像一株猙獰的、佈滿血管的珊瑚礁一樣，灰褐色的組織廣泛浸潤、粘連在肝門區、十二指腸韌帶以及部分胃小彎後壁。
不仔細看，就像是一坨被放大如貓咪腦袋大的粘痰，還是抽菸三十年的老煙槍吐出來的。灰褐中帶著鮮紅，妖異的鮮紅在浮沫上一閃而過，密集的疙瘩就像是無數的飄著紅絲的眼珠子看著你一樣。
看著就讓人不舒服，看著就會被大腦不停的提醒，快跑，快跑，尼瑪快跑。
“心率85次\/分，竇性心律，正常。
有創動脈壓125\/70mmhg，中心靜脈壓已按指令控制在4mmhg”
降低中心靜脈壓可以減少肝區出血，但又不能降的太低，因為血壓太低會導致血栓形成。
很多老年人，血壓兩百，家裡人著急了，天啊，血壓這麼高，然後利尿藥，降壓藥一把藥片塞進老人嘴裡，一小時後，血壓正常了，一百都不到了。
結果，老人偏癱了！這種情況特別常見。
“體溫（核心）36.5c。脈搏血氧飽和度100%。呼氣末二氧化碳分壓35mmhg。尿量：過去30分鐘出量50ml（尿量偏少，提示容量不足或腎灌注受壓）。”
麻醉主任這邊快速的把情況給張凡彙報了一遍。
“記錄，手術開始時間08:30。”張凡的聲音透過口罩傳出，“超聲探頭。”
作為第三助手的師哥立刻將無菌套包裹的術中超聲探頭遞上。張凡將其小心置入腹腔，在粘連最嚴重的肝門區仔細掃描。
“呂主任！”張凡叫了一聲。
從山華請來的超聲科主任呂修永，立刻回了一句，“準備完畢。”
然後盯著緊盯著旁邊的超聲螢幕，語速飛快的直接現場出報告：“門靜脈主幹靠肝臟部受侵長度約3cm，管腔狹窄度超過80%，內部可見低迴聲癌栓填充。
肝動脈右支完全被包裹，血流訊號消失。左支血流尚可，流速28cm\/s。膽總管上段擴張，內徑1.5cm，下段被腫瘤壓迫，顯示不清。第一肝門區可見多個腫大淋巴結，最大者約2.0x1.5cm。”
彩超醫生，這個怎麼說呢，在普通醫院，一個頂級彩超醫生和一個剛入職沒五年的彩超醫生之間的差距根本就體現不出來。
但在頂級醫院就不一樣了，超級牛的彩超醫生甚至可以說直接就是一臺手術的指路訊號燈。
比如很多牛逼的移植團隊，都有一個自己御用的彩超醫生。這位呂主任也相當的牛逼，張凡的探頭走過，人家就給出報告，甚至直接就把位置給定的清清楚楚的。
如果說手術醫生小地方的醫院還能養活的起，那麼這種醫生，小地方的醫生根本養不起。
“記錄，腫瘤侵犯門靜脈主幹，癌栓形成。肝動脈右支閉塞。”
張凡放下探頭，直接伸手，然後說道：“吸引器，鈍性分離開始。”
“啪！啪！啪！”巴音和對面東方的護士長兩個器械護士，一前一後的把器械穩穩的拍在張凡的手上。
大師哥的吸引器也開始了工作，刀鋒和吸引頭就像是一對跳著探戈的舞者，一會相互緊緊的貼合，感覺都沒了距離。
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