基層醫療機構代表被安排在靠後的位置，柳河縣醫院院長吳志遠坐在角落裡，面前攤開的筆記本上一個字都沒寫。
李東沐走進來的時候，所有人不約而同地站了起來。
“坐。”他擺了擺手，在主位上坐下，目光從每個人的臉上掃過。
他的右手邊是分管醫療衛生的副省長馬萬里。馬萬里五十三歲，在省政府班子裡排第四，分管工業的時候跟孫立德搭過班子，孫立德出事之後他一度被調整分工，接過了醫療衛生這塊燙手山芋。此刻他坐在李東沐旁邊，面色平靜，但手指一直在無意識地摩挲著面前的茶杯。
“今天的座談會不做彙報，不做表態，只談問題。”李東沐開門見山。
“衛健委的調查報告我已經看過了，資料很詳實，問題分析得也很透徹。但報告是報告，我想聽聽在座各位的真實想法。尤其是基層的同志，有什麼困難、有什麼建議，今天敞開了說。”
會議室裡安靜了幾秒鐘。所有人的目光都有意無意地飄向了同一個方向——河州醫大附屬醫院院長韓孝章。
韓孝章坐在長桌左側第三個位置。他六十出頭，身材清瘦，滿頭銀髮梳得一絲不苟，穿著一件洗得筆挺的白大褂——在一屋子西裝革履的官員和院長中間，這件白大褂顯得格外扎眼。
他在醫療系統幹了一輩子，是全國心血管介入治療領域的權威專家，享受國務院特殊津貼，河嶽省醫學界的頭把交椅坐了整整十五年。
他不開口，別人都不敢先說話。
韓孝章似乎很享受這種沉默帶來的分量。他慢慢地翻開面前的筆記本，又慢慢地合上，然後抬起頭來，目光越過眾人，直接落在了李東沐身上。
“李書記，既然您讓大家敞開了說，那我就先說幾句。”韓孝章的聲音不高，但帶著一種老派知識分子的從容和篤定。
“省裡要推醫療改革，要補基層的短板，這個方向我舉雙手贊成。我是從鄉鎮衛生院一步步走到今天的，基層缺醫少藥的情況，我比在座很多人都清楚。”
他頓了頓，話鋒一轉：“但問題是，怎麼改？我聽衛健委的同志說，省裡的初步思路是要搞三甲醫院對口幫扶、骨幹醫生強制輪崗、基層特殊津貼。”
“坦率地說，這些辦法不是沒搞過，十年前省裡就搞過一輪‘百名專家下基層’，結果怎麼樣？人下去了，手術做不了——基層醫院沒有裝置。裝置配了，沒人會用——培養一個能獨立做心內介入的醫生，至少需要五到八年。”
“等人才培養出來了，人家一個辭職報告遞上來，去沿海城市拿五十萬年薪去了。這些年的教訓告訴我們一個道理：醫療的事，急不得。”
他的語氣不急不緩，像是在給學生上課。但每一句話都指向同一個結論——你李東沐想動醫療，我尊重你的想法，但事情沒那麼簡單。
李東沐沒有打斷他，等他全部說完，才點了點頭：“韓院長說的這些，都是實情。但我問韓院長一個問題。”
韓孝章微微頷首，做了個請的手勢。
“柳河縣醫院去年急性心梗搶救成功率不到省城三甲醫院的三分之一。原因不是技術差——柳河縣醫院心內科的主任是韓院長你帶出來的學生，技術是過硬的。”
“問題是柳河縣醫院沒有介入治療的條件，病人從進院到血管開通的時間中位數超過九十分鐘，國家標準是六十分鐘以內。多出來的那三十分鐘，是因為柳河縣醫院沒有介入裝置，只能轉院。而轉院到最近的朔川市人民醫院，路上要一個半小時。”
李東沐的目光盯住了韓孝章：“韓院長，你是全省心血管治療的第一權威，你告訴我，一個急性心梗病人，從發病到開通血管的黃金時間是多少？”
韓孝章的瞳孔微微收縮了一下。他知道這個問題是個坑，但他不能不答。
“九十分鐘以內。”
“九十分鐘。”李東沐重複了一遍，“柳河縣一個急性心梗病人，從進縣醫院的門到決定轉院，就已經用掉了將近一個小時。轉院路上又一個半小時。到朔川市人民醫院的時候，黃金時間已經過了。韓院長，你告訴我，這個病人活下來的機率還有多少？”
韓孝章沉默了。
會議室裡的空氣像是凝固了一樣。所有人都看著韓孝章，又看著李東沐，沒有人敢出聲。
“不到百分之三十。”打破沉默的是一個坐在角落裡的人。
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