岐伯清了清嗓子,開始講病例。
“阿夯,三十二歲,咱們部落頭號獵手。身高八尺,膀大腰圓,一拳能打死野狼那種。這人就是典型的形苦志樂——天天翻山越嶺,追鹿逐兔,累得回家倒頭就睡,但心裡高興啊,每次獵到大貨,都能在姑娘們面前顯擺半天。”
“問題出在三個月前。那天他一個人追一頭成年野豬,從東山追到西山,跑了將近二十里。最後野豬是累趴下了,他也差不多。回來時,他肩上還扛著那頭兩百多斤的野豬,一路走了五里地。”
“當天晚上,他就覺得右肩膀不對勁。酸,脹,像壓了塊石頭。但他沒當回事,心想睡一覺就好。結果第二天起床,右胳膊抬不起來了。不是疼得抬不起來,是根本抬不動,像有根筋死死拽著,勉強抬到一半,肩膀後面就跟刀割似的。”
“第三天,他來找我。我一看,右肩胛區,整個斜方肌、岡下肌那一塊,硬得像塊石頭,用手一摸,溫度都比左邊低,還能摸到好幾處黃豆大的筋結。我讓他做動作:外展受限,後伸困難,內旋更是疼得齜牙咧嘴。”
“我當時就判斷:急性筋痺,屬形苦志樂證。”
“怎麼治?”黃帝追問。
“第一步,熨。”岐伯指了指牆角的鹽袋,“我讓人把粗鹽炒到滾燙,混入藥末,裝進雙層棉布袋。先在他肩膀上墊一層薄毛巾,再把鹽袋壓上去。燙得他嗷一聲,但馬上又說‘舒服’。為什麼?因為熱力穿透皮膚,直抵筋膜,那股緊縮的筋,瞬間就鬆了一下。”
“我一共熨了三遍,每遍十五分鐘。中間換了兩次藥鹽。您猜怎麼著?第三遍結束時,原本硬得像石頭的肩膀,已經能按下去一指深了,筋結也軟化了一半。”
“第二步,引。”岐伯站起來,比劃動作,“我讓他坐穩,放鬆。我先用手掌根,沿著他肩胛骨的走向,做?法和揉法,進一步鬆解淺層肌肉。然後,我用一隻手固定他的肩胛骨,另一隻手托住他的肘部,順著肩關節的生理活動範圍,緩慢、持續、勻速地做外展和上舉。”
“注意,這裡絕對不能用暴力。我感覺到有阻力的時候,就停在那裡,讓他深呼吸,吸氣時放鬆,呼氣時我再微微加一點力。就像釣魚,繃著線,但不硬拽。大概堅持了十秒鐘,突然‘咯噔’一下,那股阻力消失了,他的胳膊一下子多抬起了三十度。”
“最後,我再給他做了理筋手法——用拇指沿著緊張的肌纖維,從起點到止點,一點點捋順。整個過程做完,阿夯當場就能把手舉過頭頂,雖然還有點酸,但那種撕裂感完全消失了。”
黃帝聽得入神:“後來呢?”
“後來我教了他一套自我保養的方法。”岐伯說,“每天早晚,用熱毛巾敷肩膀,然後做‘爬牆’動作——面對牆壁,手指沿牆緩緩向上爬,到極限處停留五秒,再慢慢下來。還有‘背後拉手’——一隻手從肩上往下,一隻手從背後往上,在背後相扣,拉伸肩關節。”
“最關鍵的是,我警告他:以後扛獵物,必須左右肩輪換,不能總用一邊;追獵物一次別超過十里地,累了就歇。 他當時答應得好好的。”
正說到這兒,草廬外突然傳來一陣哭腔:“岐伯爺!救命啊!我又不行了!”
門簾被猛地掀開,一個五大三粗的漢子佝僂著腰擠進來,不是阿夯是誰?
只見他扶著門框,臉憋得通紅,額頭上全是冷汗,右手死死按住後腰,左腿都不敢沾地。
“我……我又作死了……”阿夯欲哭無淚,“前兒東邊山谷發現一群野鹿,我一高興,追!從早上追到下午,跑了三十多里,還跳了好幾道溝坎。回來路上還好好的,今早一起來,腰就跟斷了一樣,彎不下去,也直不起來,一咳嗽就疼得冒金星……”
黃帝和岐伯對視一眼,同時嘆了口氣。
“你看,這就是典型的形苦志樂升級版。”岐伯無奈地搖搖頭,“上次是肩膀,這次是腰。腰為腎之府,但腰部筋脈,更是全身筋系統的核心樞紐。《素問·脈要精微論》說:‘腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。’但他這情況,還沒到腎虛的地步,純粹是強弩之末,筋疲力竭。”
岐伯一邊說,一邊指揮阿夯趴到診療床上:“去,趴好。這次不光是熨引,還得加點料。”
他轉身從藥櫃裡取出幾味藥:當歸、紅花、川芎、乳香、沒藥,又加了伸筋草、透骨草、威靈仙。
“當歸、川芎補血活血,紅花、乳香、沒藥化瘀止痛,伸筋草、透骨草專入筋脈、祛風除溼,威靈仙通行十二經,軟化骨刺。”岐伯一邊搗藥一邊解釋,“把這些藥打成粗粉,和剛才的鹽一起炒熱。這次不用布袋,直接用棉布包著,隔著衣服熨。”
“為什麼這次用藥更猛?”黃帝問。
“因為腰部的筋,更深、更厚、更頑固。”岐伯答,“肩膀的筋偏表淺,腰部的豎脊肌、髂腰肌、骶棘韌帶,層次太多。必須用更強的藥力,配合熱力,才能滲透進去。”
藥鹽炒好了,熱氣騰騰。岐伯把它敷在阿夯的後腰上,阿夯“嘶”地吸了口冷氣,隨即長嘆一聲:“爽……”
二十分鐘後,岐伯取下鹽包,開始手法治療。這次他用了更專業的腰椎旋轉復位法——一手按住阿夯的患側骶髂關節,另一手扳住對側肩膀,輕輕旋轉腰椎,在感受到彈性阻力的一瞬間,巧勁一抖——“咔”,一聲輕微的彈響,阿夯只覺得腰部一股熱流竄過,原本絞著的筋,瞬間鬆開了。
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