《錯位時空:與古人分享日常》第221章 南昌站(1)

作者:搞代碼的醫學生·11個月前

考試結束後,路上聽到最多的,無非就是職業能力傾向測試沒做完,時間不夠。

看到他們鬼哭狼嚎,人們也更堅定的決定,那些題,大抵就是誘導人陷進去的,除非是如電視劇裡小謝爾頓那樣的人來做。

不過陳勇和他朋友在聊另一個事。那就是西醫綜合最後一題,務實題。

題目大致就是:患兒,一歲,發燒,呼吸困難,嘴唇發紫,呼吸哮鳴音,且帶有痰鳴音,躁動不安,然後巴拉巴拉寫一些肉眼可見的症狀,接下來就是,如果你是接診醫生,你該如何做。

天幕下。

“痰迷了,我該如何做?”人們看著這道題,也是思考了起來,這題倒是和他們息息相關,畢竟孩子一但患病,在還不好說話的情況下,往往是在最嚴重最危險的時候才被家人發現,比如題目中的如果孩子嘴唇不發紫,人們是很難發現孩子出問題了的。

“這個我知道,找個煞氣重的人扇他一耳光,嚇他一下把痰吞進去就好了”。

“你要不要聽聽你在說什麼,患兒,一歲啊,大哥”。

“.....這都快憋死了,能咋辦”。

“看天幕的”。

陳勇當時的做答是吸痰,開放氣道,吸氧一類的操作,可是寫著寫著他注意到一個問題,標題上寫著,務實題,務實?

陳勇想到了一個很務實的事,這個“我”到底是什麼身份,如果是以前的在校醫學生我會答一串各式操作以及考慮這是什麼病,可現在我是接診醫生,那我是哪個科室的接診醫生啊,兒科門診?發熱門診?還是急診?

現實是這幾個都有可能的,畢竟帶著一個一歲的發燒兒童的家長,是有可能出現在這其中任何一個科室的。

但眾所周知,兒科門診和發熱門診除了醫生帶的聽診器,那是啥裝置都沒有。聽診器這玩意除了聽聽呼吸音還能幹啥,再聽一聽有沒有乾溼性囉音?聽聽二尖瓣有沒有問題?那小孩都紫了,聽這個有什麼意義。

所以陳勇在考慮,要不要分情況。就是說假如自己是兒科門診或發熱門診的接診醫生,遇到這種情況應該是立刻送往急診,甚至呼吸危重症室(RICU)。不然還能做什麼,吸痰操作?那我也得有工具啊,三步並兩步走直接送急診才是最不耽誤病情的操作。

天幕下,人們看著陳勇在答完題後又在最後加了這麼一句,頓時驚為天人。

“還有這種操作?”

“這在後世醫院好像還挺常見的”。

“確實,他答的好像也沒什麼問題吧,確實沒裝置啊,拖下去只會更兇險”。

陳勇那邊。此時他正和朋友談論這道題,哪怕已經寫下了答案,但他一直都不確定是不是自己多想了。

聽到陳勇的問題,他朋友就說了自己的方法和用藥。

“用藥?用什麼藥?!你下了什麼診斷?”,陳勇有些驚訝,“哎呀,你幹嘛啊”。

陳勇很難相信他在這種情況下給人下診斷,“僅憑呼吸困難,哮鳴音你敢下哮喘的診斷嗎,再說了,你有沒有想到一個事那就是現在哪個科室有藥啊,哪怕就是哮喘,你也沒時間去拿藥啊”。

“而且,這個症狀也可能是異物卡住了喉嚨,或者是心臟病也就是心源性肺水腫導致的呼吸困難,甚至是一氧化碳中毒等等”,陳勇雖然不確定自己的答案,但至少目前看來自己的理解不算太離譜,這些情況就應該考慮的嘛。

“你說的這些不會引起發燒的,這兩之間沒聯絡”,朋友有些不確定的說道。

“你怎麼敢假定呼吸困難和發燒是一個病因導致的啊”,陳勇繼續解釋道:“就拿一氧化碳中毒來說,有沒有一種可能是孩子“著涼”發燒了,然後他的家人就把孩子放暖房,一個不小心就出現輕微的一氧化碳中毒,有沒有這種可能”

“或者說異物卡住了,這確實和發燒沒什麼關係,但萬一就是他發燒,然後有些不知輕重的人去逗他,導致孩子吞下了一些小物件,有沒有這種可能”。

“而且窒息的危險情況就應該是急診的活,但家長可能會送去其他科室,這時候就應該先保命,再治病。我們現在就在急診待啊,你該想到這點的”,陳勇嘆了口氣:“現實就是千奇百怪的情況都有可能發生,往肛門塞蘿蔔的人多了去了,他說是為了治便秘你就信啊,這兩者之間也沒聯絡啊”。

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