《錯位時空:與古人分享日常》第357章 科普-糖尿病併發症(1)

作者:搞代碼的醫學生·10個月前

陳勇:“接下來講一下常見的糖尿病有這些。我講完你們就知道我為什麼會提糖尿病的分型了”。

“首先是1型糖尿病:這個比較少見,主要是自身免疫系統破壞胰島β細胞,導致胰島素絕對缺乏。通常發生於兒童和青少年,需要終身依賴胰島素治療”。

“2型糖尿病:身體對胰島素產生抵抗,並伴隨相對胰島素分泌不足。佔糖尿病患者90%以上,多見於成年人,與肥胖、缺乏運動、遺傳等因素密切相關。”

“還有一種所有人都應該注意,需要特別關注的,那就是妊娠期糖尿病”。

天幕下,人們一聽到這個就明白了。

“天幕想教我們的就是這方面的吧,這應該是關於孕婦的”。

眾人聞言紛紛贊同,畢竟懷孕是關乎到一個家庭的,這確確實實需要所有人都認真學習這方面的知識,尤其是那些準爸爸,如果自己的妻子自控力差,那麼他就應當擔負管控的責任。

一時間,天幕下的男男女女都認真的學習了起來。

陳勇:“糖尿病合併妊娠是糖尿病患者懷孕,而妊娠期糖尿病是正常人再懷孕後出現高血糖現象。這裡需要區分一下”。

“妊娠期糖尿病的機理是,在遺傳和環境因素背景上,懷孕時期因為多個胎兒,這個時候母體如果發生特有的生理變化觸發胰島素抵抗狀態,就可能導致高血糖,具體什麼變化不知道,反正孕婦都需要關注這些”。

“妊娠期糖尿病如果控制不佳,會對母親和胎兒/新生兒都造成風險。比如說巨大兒,這個一聽就知道風險在那”。

“巨大兒是因為母親的高血糖透過胎盤輸送給胎兒,胎兒被迫分泌大量胰島素來降低血糖,多餘的糖分轉化為脂肪和蛋白質,導致體重過度增長。這會增加難產、產傷的風險”。

“又比如新生兒低血糖:出生後,來自母體的高血糖供應突然中斷,但寶寶體內的高胰島素水平仍在,導致出生後幾小時內發生危險的低血糖,這是會致死的”。

“還有其他問題比如早產、呼吸窘迫綜合徵、未來兒童期肥胖及2型糖尿病風險增高等”。

“對母親危害也很大比如分娩困難,從長期來看則有可能導致未來發展為2型糖尿病的風險極高。約有50%的妊娠期糖尿病女性在未來5-10年內會患上2型糖尿病”。

天幕下。

李世民一驚:“啊?這麼多問題”。李世民看著天幕列舉的資料,小孩容易夭折、早產,孕婦也容易出現難產,或者患上糖尿病,這簡直是個災難。

長孫皇后:“如此看來,懷孕的母親確實需要主要這些東西”。

李世民覺得有些頭疼,“可沒有後世那種機器,該如何檢視血糖呢”。

天幕上,陳勇說道:“如何測量血糖,這個你們可以學一學。我們現在的診斷標準是空腹血糖 ≥ 7.0 ol/L或者餐後2小時血糖 ≥ 11.1 ol/L。不過我們一般查HBA1c,也就是糖化血紅蛋白,大於 6.5%可以認為是糖尿病”。

“但這是現代方法,這些你們不需要懂,我想講的是條件匱乏的情況下,或許可以用這種方法實現血糖的監督”。

陳勇找了些資料,然後總結後告訴大家:“基於葡萄糖與鹼性溶液的褐變反應,將小紙條浸泡再鹼性溶液如草木灰水溶液中,晾乾做成試紙,使用時將測試者的尿液或者血液滴入試紙,觀察試紙”。

“顏色變得越深、越偏焦黃/褐色,說明尿液/血液中的葡萄糖含量越高。然後大量測試,統計資料,得出一個比對卡”。

“但是這個方法特異性差、血液中的蛋白質干擾也很大,實際使用起來還是很困難的,更多的是用來反映一個大趨勢,比如連續幾天的測量結果,看個大概的趨勢”。

“也可以用於尿液檢測,但是隻有當血糖濃度高到一定程度,葡萄糖才會出現在尿液中。所以它是一個“全有或全無”的粗糙指標。”。

天幕下。

小仙翁葛洪捋著鬍子,說道:“這和PH試紙是一個思路,看起來可行,不過......”。

沉思片刻的葛洪在聽到天幕說的蛋白質會干擾結果,想出一個辦法,“或許可以用酸讓蛋白質變性,離心,得到比較純淨的血液”。

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