夾色傷寒乃是房室耗氣風毒內陷,相比普通感冒,正邪交爭更劇烈。
熱象是突發高熱,明顯寒戰,寒戰後高熱更甚),且熱度高多為39℃以上、來勢猛。
這些都是熱毒內陷衝任、氣血劇烈交爭的典型表現。
患者之所以出現頭劇痛不能舉、目不欲開等症狀,則是因為感冒期間身體正氣本就虧虛,此時同房會進一步耗傷正氣,導致患者玉戶,開合失司。
同時當風使外界風毒之邪有機可乘,直接透過玉戶侵入血室,也就是女性胞宮,這裡是衝任二脈起始之處,衝任之脈上達頭面,熱毒循衝任上犯巔頂,導致劇烈刺痛或脹痛,痛得患者不能舉頭、閉目呻吟,甚至拒絕觸碰頭部,這是熱毒內陷、經氣壅滯的特有表現。
而同樣的,衝任二脈循行於腰府熱毒內陷衝任,經氣阻滯,就會導致腰部劇烈痠痛。
這些都是普通感冒所沒有的核心症狀。
能確定病症,那麼患者身上出現的面色潮紅、口渴喜冷飲所代表的熱象與畏寒厚衣所代表的寒象同時出現就不難理解了。
普通感冒病位主要在肺衛,病機是表邪侵襲,寒熱變化是從風寒到風熱再到熱象漸盛,寒象與熱象不會同時達到峰值。
如風寒感冒以畏寒為主、熱象輕,風熱感冒以熱象為主、畏寒輕,無也就不會出現畏寒厚衣,高熱口渴並存的情況。
而夾色傷寒病位是肺衛(表)加上衝任(裡),病機是表邪未淨和裡熱毒蘊,二者獨立存在又相互影響。
表寒加重會導致陽氣更難外達,間接加重裡熱,簡單來說便是陽氣鬱而化熱。
裡熱熾盛又會試圖衝破表寒,此時正邪交爭劇烈,導致寒戰,而寒戰後高熱更甚,形成寒象與熱象相互推動、同時凸顯的特點。
總的來說這種矛盾體徵不僅不是診斷誤區,反而正是夾色傷寒的特異性表現,只要注意到這一點,便能輕鬆辨證。
當然,方別分析了這麼多,最後還是要向患者求證才最為穩妥。
方別斟酌片刻,抬眼看向患者:“這兩天有沒有......同房後受風的情況?”
話音剛落,患者原本潮紅的臉瞬間漲得更紅,眼神閃爍,支支吾吾道:“我、我......”
她攥緊衣角,聲音幾乎低不可聞,“昨晚是......可半夜孩子哭鬧,起來哄的時候沒披外套......”
方別神色如常,繼續問道:“當時是不是感覺腰骶一陣發涼?”
患者驚詫抬頭:“您怎麼知道?我確實覺得後腰像被冷風吹透了,今早起來就疼得彎不下去……”
這進一步印證了方別的判斷。
“您這是夾色傷寒,屬於房勞後外邪直中衝任。”
患者滿臉通紅,方別倒是淡定許多。
男歡女愛,這事兒屬實正常,他只是叮囑道:“以後切記這一點就行了,我給你開副藥,沒什麼大問題。”
“謝謝大夫,謝謝大夫。”患者忙不迭的感謝。
方別提筆寫起了藥方。
槐角子15g,北紫草15g,荊芥穗9g,舊神曲15g,銀花30g,連翹15g,梔子10g,鬼羽箭15g,黃芩12g,竹葉10g。
生蔥一條連須共煎,二劑。
。心核的寒傷夾治乃藥四曲神舊、箭羽鬼、草紫北、子角槐中方
。強極對針用合藥四,滯鬱解疏助輔能又,脾護胃和能既曲神舊;熱胞清室達直,毒解涼草紫北、子角槐;邪之任衝解疏、毒風分清專箭羽鬼








