本研究以某市3個城市社群及2個鄉鎮社群的45-75歲中老年人為研究物件，透過橫斷面調查法探究該群體高血脂症患病率及相關危險因素。採用問卷調查收集研究物件基本資訊、生活習慣及中醫體質型別，結合體格檢查與實驗室檢測獲取生理指標，運用統計學方法分析危險因素。結果顯示，共調查1286名中老年人，高血脂症患病率為42.3%，其中城市社群患病率48.6%，鄉鎮社群32.1%；多因素分析表明，年齡≥60歲、超重/肥胖（B≥24）、腹部脂肪堆積（男性腰圍≥90c女性≥85c、高糖高脂飲食、缺乏運動（每週運動＜150分鐘）、長期熬夜（每日睡眠＜6小時）、中醫痰溼體質是高血脂症的獨立危險因素（P＜0.05）。研究提示，社群中老年人群高血脂症患病率較高，需結合中西醫理論制定針對性干預措施，降低疾病風險。
關鍵詞
社群中老年人；高血脂症；患病率；危險因素；橫斷面調查；中醫體質
一、引言
隨著我國人口老齡化程序加快及居民生活方式轉變，代謝性疾病已成為威脅中老年人健康的主要公共衛生問題。高血脂症作為代謝綜合徵的核心組分，其特徵為血液中總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）升高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素。據《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，我國45歲以上人群高血脂症患病率已超35%，但知曉率、治療率及控制率均不足30%，社群作為中老年人健康管理的基層單元，其人群血脂異常狀況尚未得到充分關注。
從醫學理論維度看，現代心理學研究表明，長期情緒應激、睡眠障礙等心理因素可透過神經-內分泌-免疫網路影響脂質代謝；中醫理論則將高血脂症歸為“痰濁”“血瘀”“膏粱厚味”範疇，認為體質偏頗（如痰溼體質）、飲食不節、情志失調是疾病發生的關鍵病機。然而，目前多數研究僅聚焦西醫視角下的生理危險因素，缺乏中西醫理論結合的多維度分析，且針對社群人群的大樣本橫斷面調查資料較為匱乏。
基於此，本研究以社群中老年人群為研究物件，透過橫斷面調查明確其高血脂症患病率，結合現代心理學、中醫體質理論及西醫流行病學方法，系統分析疾病相關危險因素，為制定社群層面的中西醫結合健康干預方案提供科學依據。
二、研究物件與方法
（一）研究物件
採用多階段分層抽樣法，於2023年3月-9月選取某市3個城市社群（和平社群、朝陽社群、東風社群）及2個鄉鎮社群（青山鎮社群、綠水鎮社群）作為調查現場。納入標準：（1）年齡45-75歲；（2）在該社群居住≥1年；（3）意識清晰，能配合完成問卷調查、體格檢查及實驗室檢測；（4）知情同意並簽署知情同意書。排除標準：（1）患有急性感染、惡性腫瘤、嚴重肝腎功能不全、甲狀腺功能異常等可能影響脂質代謝的疾病；（2）近3個月內服用降脂藥物、糖皮質激素等藥物；（3）認知障礙或精神疾病患者；（4）拒絕參與調查者。
最終共納入1286名研究物件，其中男性582人（45.2%），女性704人（54.8%）；城市社群723人（56.2%），鄉鎮社群563人（43.8%）；年齡45-59歲621人（48.3%），60-75歲665人（51.7%）。
（二）研究方法
1. 問卷調查
由經過統一培訓的調查員採用面對面訪談方式填寫《社群中老年人健康狀況調查問卷》，內容包括：
（1）基本資訊：性別、年齡、文化程度（小學及以下、初中、高中/中專、大專及以上）、職業（退休、農民、在職、無業）、家庭月收入（＜3000元、3000-5000元、＞5000元）；
（2）生活習慣：飲食結構（每日油脂攝入量、甜食攝入頻率、蔬菜水果攝入量）、運動情況（每週運動次數、每次運動時長、運動型別）、睡眠狀況（每日睡眠時間、是否經常熬夜、是否存在入睡困難）、吸菸飲酒史（是否吸菸、吸菸年限、每日吸菸量；是否飲酒、飲酒頻率、每次飲酒量）；
（3）心理狀態：採用焦慮自評量表（SAS）和抑鬱自評量表（SDS）評估情緒狀態，SAS≥50分判定為焦慮，SDS≥53分判定為抑鬱；
（4）中醫體質判定：參照《中醫體質分類與判定》標準，透過29項體質辨識問卷判定體質型別，包括平和質、陽虛質、陰虛質、痰溼質、溼熱質、氣鬱質、血瘀質、特稟質，其中痰溼質判定標準為：痰溼質條目得分≥40分，且其他體質條目得分均＜30分。
2. 體格檢查
由專業醫護人員按照統一標準進行體格檢查：
（1）身高與體重：使用電子身高體重秤（精度0.1c0.1kg）測量，計算體重指數（B）=體重（kg）/身高2（），根據中國標準劃分：B＜18.5為偏瘦，18.5-23.9為正常，24-27.9為超重，≥28為肥胖；
（2）腰圍：使用軟尺（精度0.1c測量，測量位置為肚臍水平繞腰一週，男性≥90c女性≥85c定為腹部脂肪堆積；
（3）血壓：使用電子血壓計（經過校準）測量，測量前休息5分鐘，連續測量3次，取平均值，收縮壓≥140Hg和（或）舒張壓≥90Hg判定為高血壓。
3. 實驗室檢測
研究物件空腹8-12小時後，採集靜脈血5，送至某市三甲醫院檢驗科檢測：
（1）血脂指標：採用酶法檢測總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；
（2）血糖指標：採用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖（FBG）；
（3）肝腎功能指標：採用酶法檢測谷丙轉氨酶（ALT）、血肌酐（Scr）。
。者療治接並症脂高診確已往既或，L/lo4.3≥C-LDL或，L/lo40.1＜C-LDH或，L/lo7.1≥GT或，L/lo2.5≥CT腹空：》）版訂修年6102（南指治防常異脂人國中《照參準標斷診症脂高
制控量質）三（
；查調與參可方後格合核考，訓培一統行進員人護醫及員查調有所對前查調 .1
；準校行進前用使儀，儀測檢及卷問查調一統用採 .2
；確準整完寫填保確，卷問的%01查機隨員制控量質由，時查調場現 .3
。誤錯錄免避，對核人雙料資測檢室驗實 .4
法方學計統）四（
。義意學計統有異差為50.0＜P以。素因險危立獨的症脂高析分歸迴citsigoL素因多用採；驗檢2χ用採較比間組，示表）%（比分百和）n（數頻以料資數計；析分差方或驗檢t用採較比間組，示表）s±x（以料資量計。析分料資行進計統0.62 SSPS用採
果結究研、三
率病患症脂高群人年老中群社）一（
。）100.0＜P，67.82=2χ（群社鎮鄉於高著顯率病患群社市城，%1.23率病患，人391病患中人365群社鎮鄉；%6.84率病患，人153病患中人327群社市城，中其。%3.24為率病患，人445者患症脂高，中人年老中名6821的查調次本
。）462.0=P，52.1=2χ（義意學計統無異差率病患男，%9.04率病患，人882病患中人407；%0.44率病患，人652病患中人285男：分劃別按
。）100.0=P，23.01=2χ（組歲95-54於高著顯率病患組歲57-06，%5.64率病患，人903病患中人566組歲57-06；%8.73率病患，人532病患中人126組歲95-54：分劃齡年按
析分素因單的者患非與者患症脂高）二（
：下如果結，析分素因單行進素因險危的能可對，）人247（組症脂高非與）人445（組症脂高為分件究研將
。）50.0＞P（聯關著顯無率病患症脂高與業職、別；）50.0＜P（高更率病患症脂高，群人的元0003＜收月庭家、下以及學小為度程化文、歲06≥齡年：訊資本基 .1
：慣習活生 .2
；）50.0＜P（高升著顯率病患症脂高，群人的g005＜量攝果水菜蔬日每、次5≥攝食甜週每、g03≥量攝脂油日每：食飲）1（
；）100.0＜P（群人）拳極太、走快如（運律規於高率病患，群人的）將麻打、視電看如（主為坐靜以、鐘分051＜運週每：運）2（
；）50.0＜P（高更率病患，群人的難困睡在存、）次3≥週每（夜熬常經、時小6＜間時眠睡日每：眠睡）3（
。）50.0＜P（高升著顯率病患，群人的）酒白（g05≥酒飲次每、次3≥酒飲週每、支01≥菸吸日每、年01≥限年菸吸：酒飲菸吸）4（
