凌晨兩點十一分，S市醫大附三院檔案科的燈還亮著。
不是有人加班——是伺服器在自動跑批。HIS系統每晚兩點整執行資料庫同步，把當天電子病歷打包上傳市衛健委備案伺服器，一般七分鐘搞定。
今晚跑了十一分鐘，沒停。
值班的老吳趴在桌上打盹，鼾聲均勻。他背後三米遠的機房玻璃隔斷裡，一臺標著“資料交換節點07”的黑色機櫃上，綠燈閃了一下，滅了，又重新亮起來——這回是紫燈。
那臺機櫃按理說是斷網的。資訊科的人跟老吳講過，07號節點是舊版測試環境，三年前就停了，網線都拔了，留著機殼只是因為裡面嵌了幾個跟醫保繫結的硬體加密狗，拆不掉。
可這會兒，這臺“斷網”機櫃正以每秒四百兆的速率往外吐資料。物理斷網這種事，防君子不防小人——機櫃底部貼了一片指甲蓋大小的微型無線網絡卡，厚度不到兩毫米，天線藏在散熱孔內側，塗層偽裝成灰塵的顏色。不湊到五釐米內根本看不見。
這十一分鐘裡，S市衛健委中央資料庫悄沒聲地多了六百一十二份病歷。
每份病歷的患者名字、身份證號、住址各不相同。診斷結果完全一致：急性淋巴細胞白血病。化療方案完全一致：VDLD方案。主治醫師簽名也完全一致：血液內科主任醫師——陳茂然。
陳茂然三個月前退休了。他的數字簽名金鑰按流程早該登出，但沒有。不但沒登出，過去一個月裡還被用了超過兩千次。
這些事發生在凌晨兩點到兩點十一分之間，老吳全程在睡。他不知道自己的工號也被用了——系統日誌顯示07號節點的啟動指令，登入賬號就是他的。密碼，從入職那天沒改過。
一切得從四天前說起。
四天前，下午三點。
S市醫保局三樓會議室，一場關於“特殊病種門診統籌基金使用情況年度審計”的內部評審會剛散。參會的有醫保局的人、三家保險公司的精算師、兩個高校的公共衛生學教授，還有神豪基金的派駐代表——葉諍。
葉諍來這兒不是他的主意。真膳基金成立後，醫保局主動遞的邀請。原因不復雜：真膳基金在S市四十七所學校鋪開的午餐工程，不光改善了學生營養指標，還有個意外效果——七個學校校醫室就診率降了三成。醫保局想搞清楚裡頭的邏輯，看看能不能把“食安即醫保”寫進下一年政策建議報告。
葉諍對政策沒興趣，但他還是來了。因為系統提示了。
“醫保局內部審計資料庫存在異常訪問痕跡。過去十二個月，超過兩千份白血病門特申請記錄的系統稽核用時少於零點零一秒。正常流程不可能這麼快——稽核被自動放行了。”
零點零一秒。那不是稽核，是綠燈。
葉諍坐在會議室後排，膝蓋上擱著臺薄得不像話的筆記型電腦，螢幕亮度調到最低。AR視野裡，諾亞已經把異常資料的視覺化圖表投在桌面上，只有他能看見。
“集中在哪。”
“S市醫大附三院。白血病門特稽核透過率，全市平均百分之七十一，附三院百分之九十八。高出二十七個點。”
“申請來源。”
“同一科室，血液內科。主治醫師簽名——陳茂然。”
“查。”
“已查。陳茂然，六十二歲，三個月前退休。門特申請系統裡他的數字簽名金鑰最後一次更新是兩年前，退休後三個工作日內應登出，至今有效。過去三十天，該金鑰發起門特申請兩千一百四十三次，日均七十一次。退休前他日均接診白血病患者不超過十五人。七十一次意味著每七分鐘籤一次，二十四小時不停，連續簽一個月。不可能。”
葉諍看著AR介面上的數字，沒吭聲。
門特申請——門診特殊病種統籌基金支付申請。白血病在目錄內，申請通過後醫保基金按比例報銷門診放化療費用，一盒四千塊的靶向藥，患者自付不到兩百。這是救命的政策。但任何救命的政策只要沾錢，就一定會有人想在上面鑽洞。
“諾亞，兩千一百四十三份申請，涉及多少資金。”
“已撥付部分，初步估算兩千一百萬。待撥付部分如果全部透過年度審計，累計將超六千萬。”
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