《龍城飛將,現代軍師風雲錄》第42章 醫館見聞(1)

作者:醬紫攝薛天·3個月前

臘日狂歡的餘溫還沒散盡,陳默就蔫了。或許是節日裡人擠人著了風寒,又或許是吃了些不常吃的油膩祭肉,從昨天半夜開始,他就覺得頭重腳輕,喉嚨發乾,身上一陣陣發冷,還跑了兩次茅廁。

“糟了,水土不服,外加有點腸胃炎前兆?”陳默躺在床上,有氣無力地想著。在現代,幾片藥就能搞定的事,在這兒卻成了麻煩。硬扛?看這架勢,怕是要躺好幾天,耽誤正事。

“得去看醫生。”他掙扎著爬起來,跟一臉關切的趙掌櫃說明了情況。趙掌櫃倒是通情達理,立刻讓阿旺陪他去西市附近一家頗有名氣的“秦氏醫館”。

一進醫館,一股濃郁複雜的藥草味就沖鼻而來,不算難聞,但極具辨識度。館內陳設簡單,靠牆是一排高大的藥櫃,無數個小抽屜上貼著藥材名稱的標籤。幾個學徒模樣的年輕人正在櫃檯後忙著用戥子稱藥、用銅杵臼搗藥。等候區坐著幾個面帶病容的病人,唉聲嘆氣。

坐堂的是一位五十來歲、面容清癯、留著三縷長鬚的老者,想必就是秦醫師了。他正給一個婦人診病,手指搭在婦人手腕上,微閉著眼,神情專注。

“望、聞、問、切……”陳默心裡默唸著中醫西診,好奇地觀察。只見秦醫師仔細看了那婦人的舌苔,又問了幾個問題,最後才凝神診脈,手指在婦人腕間輕輕按壓,彷彿在傾聽身體內部的秘密。

輪到陳默,他在秦醫師面前的席子上坐下。

“何處不適?”秦醫師聲音平和。

陳默儘量用這個時代能理解的詞彙描述了自己的症狀:惡寒、發熱、頭身困重、咽乾、腹中不適、洩瀉。

秦醫師示意他伸手,三根微涼的手指搭上了他的腕脈。那手指彷彿帶著某種奇異的感知力,在他脈搏上停留了許久,時輕時重。陳默屏住呼吸,感覺有點神奇。

診完脈,秦醫師又讓他伸出舌頭看了看舌苔,然後點了點頭,言簡意賅:“外感風寒,內傷溼滯。營衛不和,脾胃運化失司。”

陳默聽得半懂不懂,但感覺概括得挺準。

接著,秦醫師拿起一枚打磨光滑的骨針,在陳默的手腕、虎口等幾個地方快速刺了幾下,放出少許血。動作熟練,帶著一種古樸的韻律感。微微的刺痛過後,陳默竟覺得腦袋似乎清明瞭一點點。

“此乃洩其邪熱。”秦醫師解釋道,隨後又取來幾根細長的艾絨,在一個銅製的小灸盒裡點燃,隔著薄布在他腹部的“中脘穴”、腿上的“足三里”等位置進行溫灸。一股溫熱舒緩的感覺慢慢滲透進去,原本有些痙攣的腸胃似乎放鬆了些。

“此乃溫中和胃,散寒除溼。”

最後,秦醫師提筆在一塊小木牘上寫下藥方,字型古樸。他一邊寫一邊對學徒口述:“桂枝三錢,白芍三錢,炙甘草二錢,生薑五片,大棗五枚擘……此桂枝湯加減,解肌發表,調和營衛。再加藿香、佩蘭各兩錢,以化溼和中……”

學徒飛快地按照方子從那些密密麻麻的小抽屜裡抓藥、稱重,然後用桑皮紙包好。

整個診療過程,秦醫師邏輯清晰,手段多樣,理論基礎也自成體系,讓陳默大開眼界,心中暗暗佩服古人智慧。這水平,放在任何時代都算得上是經驗豐富的老中醫了。

但與此同時,他作為來自現代的靈魂,也敏銳地注意到了許多可以改進之處,職業病忍不住開始在心裡“挑刺”:

1. 衛生條件: 那骨針雖然用布擦拭,但並未見到嚴格的消毒流程。艾灸倒是利用高溫,相對好點。

2. 定量模糊: 藥材的“三錢”、“兩錢”全憑學徒的手感和戥子,標準化程度低。藥材的炮製工藝也依賴個人經驗。

3. 診斷主觀性: 脈象、舌象的判斷很大程度上依賴醫師的個人經驗和主觀感覺,缺乏客觀指標。

4. 認知侷限: 對微生物完全沒有概念,所有病因都歸結於“風寒暑溼燥火”等外邪和內部陰陽失衡。對於真正的烈性傳染病,手段恐怕有限。

“若是能引入一些基本的消毒概念,比如沸水煮針;如果能對藥材進行更精細的標準化處理和定量;如果能結合一些更客觀的檢查手段……”陳默的腦子飛快地轉著,但又立刻打住。他知道,這些想法太超前,沒有現代工業和技術支撐,貿然提出只會被當成胡言亂語。

他付了診金和藥費,拿著三包草藥,和阿旺一起離開了醫館。

回去的路上,他一邊感受著艾灸留下的餘溫和針刺放血後的輕鬆,一邊回味著剛才的見聞。

漢代醫學,就像一塊未經雕琢的璞玉,蘊含著驚人的首覺智慧和實踐經驗,但在理論體系、技術手段和標準化方面,還有著巨大的、來自時代的侷限性。

“或許……將來有機會,可以試著在不顛覆其理論框架的前提下,悄悄推動一些微小的、可行的改進?”一個念頭在他心中萌芽。比如,從最簡單的衛生習慣開始?或者,在某些特定情況下,提出一些更精準的藥材配伍建議?

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