閱卷連夜進行。程據親自坐鎮,五科考官交叉審卷,每份試卷都要經三人過目。爭議大的,程據親自裁定。
最棘手的一份卷子出現在方脈科——一個民間郎中對妊娠腹痛下血一題,開的方子與標準答案相去甚遠。標準答案是穩妥的安胎方,他卻用了“桃仁承氣湯”加減,這是活血化瘀的方子,通常孕婦忌用。
“簡直是胡來!”方脈科考官怒道,“孕婦用桃仁、大黃?這是要墮胎嗎?”
“且慢。”程據拿起那份試卷細看。捲上寫著:“患者雖妊娠六月,但腹痛如絞,下血紫黑有塊,脈滑而急中帶澀。此非尋常胎動,乃瘀血阻滯胞宮。若一味安胎,瘀血不去,新血不生,胎反難保。故用桃仁承氣湯去芒硝,加當歸、川芎、益母草,化瘀而不傷正。”
後面還附了一行小字:“三年前,餘在南陽遇此症,初用安胎藥無效,後改此方,瘀血下,腹痛止,胎得保。今產婦母子俱安。”
程據沉思良久,問:“這考生叫什麼?何處人?”
“王濟川,汝南人,遊方郎中,四十八歲。”
“去把金瘡科的劉考官請來。”程據吩咐,“他曾在軍中,見過孕婦受傷瘀血之症。”
劉考官匆匆而來,看了卷子,拍案道:“有理!我在隴右時,見過一孕婦墜馬,腹中瘀血,當時軍醫用活血藥,反保住了胎。這王濟川所言,確有實踐依據。”
程據點點頭,在捲上批了“特取”二字,並註明理由:“醫貴變通,此案雖險,然理法兼備,且有驗案佐證,可見真知。”
閱卷直到子夜才結束。三百七十六份考卷,最終評出甲等三十人,乙等八十人,丙等一百五十人,其餘為不合格。按照新規,甲等載入《名醫錄》,乙等留用觀察,丙等需再培訓,不合格者不得行醫。
更引人注目的是,三十名甲等中,有十一人是民間醫者。而王濟川和衛璇,皆在其中。
次日清晨,程據帶著榜單和試卷進宮面聖。
司馬柬在武德殿偏殿接見了他。皇帝今日氣色不錯,正在翻閱一本《肘後備急方》的抄本。見程據進來,他放下書卷:“考校結果如何?”
“回陛下,這是榜單及前十名試卷。”程據奉上文書,“甲等三十人,其中太醫署九人,各州府醫官十人,民間醫者十一人。”
司馬柬細細翻閱榜單,當看到“王濟川”、“衛璇”的名字時,挑眉道:“這王濟川的方子,朕聽說了。太醫署內可有爭議?”
“確有爭議,但臣以為他言之有理。”程據將王濟川的答卷和閱卷評語呈上。
司馬柬看完,笑了:“好一個‘瘀血不去,新血不生,胎反難保’。這才是真懂醫理的人。傳旨:王濟川破格授太醫署醫正,秩比四百石,專研婦產疑難雜症。”
“陛下聖明。”程據又道,“還有這衛璇,女子之身,五科皆優,尤擅婦兒科。按制當授官職,但女子為官……”
“女子如何?”司馬柬抬頭,“她能治病救人,便是良醫。太醫署可有規定女子不得任職?”
“這……前朝倒是有女醫官,但多是侍奉後宮。”
“那就開個先例。”司馬柬提筆在奏章上批字,“授衛璇太醫署醫正,專司婦人小兒科。另,命她整理其祖父所遺《婦人方》,由太醫署刊行天下。”
程據心中震動,深深一揖:“臣代天下女醫,謝陛下!”
“先別謝。”司馬柬放下筆,神色嚴肅起來,“程太醫,考校只是手段,朕真正要做的,是整飭天下醫事。你看看這個——”
他推過另一份奏章。程據接過,是御史臺關於民間醫事的調查報告:洛陽東西兩市,掛牌行醫者一百三十七家,其中四成未經過系統學習,濫竽充數;各州縣醫館,收費混亂,假藥橫行;更有巫醫神漢,借行醫之名斂財害命……
“觸目驚心啊。”司馬柬敲著案几,“百姓生病已是不幸,若再遇上庸醫假藥,無異於雪上加霜。所以朕要你做三件事。”
“請陛下示下。”
“第一,頒佈《醫師執業律》。凡行醫者,必須透過太醫署考核,取得‘醫憑’方可執業。無憑行醫者,以詐偽論處。”
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