這日,王叔和在醫學館召集太醫署三十餘名高階醫官,正式展示圖譜。當大幅畫卷依次展開時,館內一片寂靜,唯有倒吸冷氣的聲音。
第一幅是全身骨骼圖,標註了二百零六塊骨頭名稱;
第二幅是肌肉總圖,描繪了六百餘塊肌肉;
第三至七幅是五臟六腑位置、形態詳圖;
第八幅是血脈主要走向;
第九幅是經絡示意圖(這部分仍結合傳統理論);
第十幅是頭顱解剖;
第十一、十二幅是男女生殖系統——這部分最為謹慎,只畫了基本結構,且單獨存放。
“諸公,”王叔和的聲音打破寂靜,“這些圖,是吾輩四十年行醫經驗的總結,更是數十位捐軀者留給醫道的饋贈。從今日起,太醫署高階課程將加入解剖學。但有三條鐵律:一,圖譜不得私抄外傳;二,教學時須懷敬畏之心;三,只用於救死扶傷,不得用於邪道。”
一位老醫官顫聲問:“王公,這……這會不會有違聖人之教?身體髮膚,受之父母……”
“李醫監問得好。”王叔和早有準備,“請問李醫監,若有一患者腹內癰疽,您是依古籍猜測下刀,還是確知臟器位置後再下刀?”
“自然是後者。”
“那您如何確知?”
“這……”老醫官語塞。
“這便是圖譜之用。”王叔和環視眾人,“我等醫者,每日執刀用藥,關乎生死。若對己所醫治的物件都不甚瞭解,何談仁心仁術?這些捐軀者,正是以己身照亮醫道,此乃大仁大義。且陛下明示:凡用於醫學研究之遺體,事後必妥善安葬,立碑記功,春秋祭祀。這已是最大的尊重。”
眾人漸漸釋然。確實,相比那些因誤診而死的患者,這種“褻瀆”或許才是真正的尊重生命。
四月初,解剖學正式開課。
首批學員二十人,皆是太醫署中年富力強、經驗豐富的醫官。第一課,王叔和帶著他們向圖譜行禮,然後才開始講解。當抽象的醫理變成直觀的影像,許多困惑迎刃而解。
“原來傷寒傳變,是從口鼻入肺,再入胃腸……”
“骨折接續時,需避開這條血管……”
“針刺這個穴位,下面針對此神經……”
教學效果立竿見影。當月,太醫署處理的三例疑難雜症,皆因醫官們更瞭解人體結構而找到新療法。一例腹內腫瘤,孫思邈憑藉對臟器位置的精確掌握,成功切除;一例顱外傷,醫官根據大腦圖譜判斷出血位置,及時開顱救治;還有一例複雜骨折,接續時完美避開重要血管神經。
訊息傳出,朝中雖有微詞,但皇帝的態度明確。司馬柬甚至在朝會上說:“朕讀史書,見華佗欲為曹操開顱治病,曹操疑而殺之。若當時有精確圖譜,曹公知其風險與收益,或許三國有另一番結局。醫道進步,受益的是天下百姓。”
這番話平息了大部分爭議。而太醫署則更加謹慎,將解剖學研究嚴格限定在醫學範疇,並加強了倫理規範。
四月末,王叔和向皇帝呈交第一份解剖學教學報告。
司馬柬細細翻閱那些圖譜的摹本——為了避諱,呈送御前的是經過簡化的版本。他指著心臟圖問:“王卿,這心臟泵血之說,可有實證?”
“回陛下,有的。”王叔和答道,“臣等曾觀察活羊心跳,見其收縮舒張,推動血液流動。又見血管破裂者,血隨心跳湧出,呈脈衝狀。結合圖譜,可推斷心臟如泵,推動血液周流全身。”
“善。”司馬柬合上報告,“這些圖譜,是醫道的基石。但朕要囑咐王卿:圖譜是死的,人是活的;理論是基礎,臨證是關鍵。切不可囿於圖譜,忘了病人是個整體。”
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