【葉桂,字天士,別號南陽先生,西元一六六六年出生,祖籍安徽歙縣,江蘇吳縣人。葉天士是清代著名醫學家,是吳門醫派知名醫家之一。在溫病學上的成就尤其突出,是溫病學的奠基人之一,他出生於業醫世家,祖父甚通醫理,父親葉朝採益精其術,他自幼耳濡目染,從小熟讀《內經》《難經》等古籍。最擅長治療時疫和痧痘等症,是中國最早發現猩紅熱的人。他首創溫病衛、氣、營、血辨證大綱,被尊為溫病學派的代表。培養了包括他的兒子葉龍章在內的不少濟世救人的名醫,同時他給後世學者留下了包括《溫熱論》《臨證指南醫案》和《未刻本葉氏醫案》在內的多部寶貴醫學著作。
葉桂是清代溫病學的集大成者。葉桂生活於清代康熙至乾隆年間,西元一六六六年到一七西五年。這是一個溫病頻發的時代。據蘇州府志記載,康熙年間,江南地區就爆發過12次大規模溫病疫情,互無倖免。
葉桂出生於蘇州醫藥世家,祖父葉時,父親葉朝採均為當地名醫。然而,父親在他14歲時病逝。家道中落迫使他過早扛起生活的重擔,他的成長之路是貧而不墜青雲之志,學而後成濟世之才的生動寫照。
幼年時,葉桂常隨父親出診,耳濡目染中掌握了基礎。父親教他醫道的望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。這種對診療精度的追求,成為他一生的治學標準。他十歲便能背誦醫書,12歲可獨立開出簡單方劑,展現出過人的醫學天賦。
父親去世後,葉桂為維持生計,拜父親的門生朱某為師。他白天協助師傅診病抄方,晚上鑽研醫書至深夜,常常以粥代飯,以薪取暖。朱某見他勤奮,將畢生所學傾囊相授,尤其在兒科,內科方面為他打下堅實基礎。
小朱師門下學成後,他做出了一個驚人的決定。一時求學集美學成一家之長,便更換老師,首至窮盡各家精髓。他聽說無錫有位姓馬的醫生擅長治療溫病,便改名換姓到馬家當學徒。從打掃藥房做起,因他悟性極高,很快得到馬醫生賞識,被允許旁觀診病。三個月後,他掌握了馬醫生溫病診斷法,才自行離去。
類似的經歷,他先後重複了17次,足跡遍佈江浙皖地區。葉桂並非簡單模仿各家醫術,而是取其長,棄其短,融其道。例如,他學習某一家用寒涼藥治溫病的經驗,同時發現其過於寒涼傷胃的弊端,並結合另一位醫家溫涼並用的思路。形成清熱不傷陰,扶正不練邪的獨特風格。他曾說,學如巨沙,須篩其粗粒,方得真金。
30歲時,葉桂在蘇州一帶小有名氣,尤其擅長治療疑難雜症。真正讓他聲名鵲起的是康熙39年的蘇州瘟病大流行力挽狂瀾的溫病救治,當時疫情肆虐,患者多表現為高熱煩渴,神昏譫語,許多醫生沿用傷寒之法,用辛溫解表藥,導致死者十之八九。葉桂根據觀察提出,此非傷寒乃溫病也。他採用銀翹散,桑菊飲等方劑,使治癒率大幅提升,被百姓稱為天醫星。
成名後,葉桂仍保持謙遜,每日限診30人,確保每位患者都能得到細緻診療。有富商願出重金請他插隊,他嚴詞拒絕,醫者面前人命無貴賤。這種以患者為先的態度,讓他的聲望超越了醫術本身。
葉桂對溫病學的開創與辨證體系的革新,最大貢獻是突破了傳統束縛,建立了獨立的溫病診療體系。他的醫學思想如同在傷寒的密林中開闢出一條溫病的新路,為中醫應對急性傳染病提供了系統的理論指導。
在葉桂之前,中醫將外感病統稱為傷寒,治療多遵循《傷寒論》的六經辨證,葉桂進行了溫病與傷寒的分野。他透過臨床觀察發現,溫病與傷寒在病因,治法上有本質區別。他提出,溫病的致病因素是溫邪,包括風熱,暑熱,溼熱等,而非傷寒的寒邪,這一發現為溫病的早期診斷提供了理論依據。
葉桂創造性地提出,溫病傳變引起的引起的西層遞進階段。衛分證,溫邪初犯,表現為發熱微惡咽痛,相當於現代醫學的上呼吸道感染期。氣分證,邪入裡,表現為高熱口渴,相當於感染擴散期。營分證表現為煩躁不安,斑疹,相當於毒血癥期。血分證表現為吐血,便血,神昏,斑疹,相當於嚴重併發症期。】
東漢
張仲景眼前一亮,葉桂的溫病學理論讓張仲景大受啟發。這和他專注的傷寒病有很大的不同。對於葉桂創造性的開創了溫病學,建立了獨立的溫病診療體系,張仲景不但沒有不高興,還很是開心興奮,這才是一個醫者真正該做的,如李時珍那樣,不是遵循古法一成不變,而是靈活變通求新求變。
清朝
康熙看到天幕,精神振作不少。前面天幕介紹了眾多神醫和對醫學有重大貢獻的人物。這次終於輪到他們了。而且最讓康熙開心的是,這個葉桂就在自己這個時代。他開心極了,這次終於讓他看到件好事。
他趕緊吩咐人去民間把這個葉桂找到並召他進宮,自己要親自見一見這個優秀的醫者。只是康熙還注意到一個細節,這葉桂在乾隆年間去世了,不知道這個乾隆是誰。這個乾隆年是老西后面又換了一個年號,還是他的兒子,康熙自己的孫子登基的年號呢?如果只是胤禛用了新的年號那還好說,如果這是胤禛的兒子的年號,那麼就說明胤禛在位的時間並不長。想到這裡,康熙心中一驚。
正在瘋狂批閱奏摺開啟工作狂模式的雍正,本來正為一個臣子呈上的不知所云的奏摺而生氣,突然聽到天幕中康熙年間的字眼,這才認真看起了天幕對葉桂的介紹。無獨有偶,他和康熙都注意到同一個問題。
這個葉桂在康熙初年出生,在乾隆年去世,這是雍正從來沒聽說過,也沒有打算用的年號。難道自己在位的時間這麼短嗎?
正在看診病人的間隙休息的葉桂真的沒想到天幕會把自己列為古代名醫之一,這讓他受寵若驚。兒子和徒弟們欣喜若狂,紛紛向葉桂拱手道賀。病人們也高呼葉先生神醫。這樣葉桂更是有點不知所措,他思忖只是個大夫,平時比較喜愛鑽研醫學醫道,沒想到還能得後人如此盛讚。受寵若驚之餘。葉桂更下定決心要認真負責醫治更多病人,還要把弟子們培養起來,這才能對得起後人。
看到天幕說自己並沒有寫書,而是自己的弟子整理了自己相關的案例成書。葉桂撫須琢磨著,也許自己應該親自寫一本醫書,闡述自己的理念和各種經驗。








