黃疸這個說法,現代醫學有,中醫也有,可兩者卻是完全不同的概念。
在現代醫學上黃疸是常見的症狀與體徵,臨床定義是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所導致的一種臨床表現,臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色
。
而在中醫中,黃疸是一個獨立的疾病。
疾病和症狀是有著嚴格的區分的。
症狀是什麼,發熱、發冷、寒戰、這些就是症狀,疾病是什麼,疾病就是病名。
在中醫中,黃疸是被歸類為一種系統的疾病對待的,而不是單純的症狀。
如果把黃疸歸為一種症狀,現代醫學上是有著具體的黃疸數值的,也有著專門的降黃疸的藥物,而如果站在中醫的角度,則需要詳細的來區分辯證,這兩者的區別和差距真的是太大了
。
今天說的是治療思維,雲珩在這個病症上開局就說的很好,這一點讓廖向軍有些動容。
當初患者轉到他們中醫科的時候,甚至有副主任都走偏了路,可在這一點上,雲珩卻完全沒有受到誤導。
晉世傑看著雲珩,心中也有了些許欽佩。
之前雲珩說的慢肝患者,說什麼乙肝病毒寫到,慢肝面容,晉世傑就覺的雲珩其實是有故意誤導他們的意思,所以在說這位患者的情況的時候,晉世傑也刻意的、著重的說了西醫方面的診斷和檢查,
也有誤導雲珩的意思。
只不過雲珩並沒有受到影響。
“這一點非常值得你們學習。”
廖向軍嚴肅的道:“作為中醫醫生,在面對患者的時候,首先要明白怎麼辯證,以什麼思路去辯證。”
要說剛才廖向軍還有點希望自己這邊有人能和雲珩一較高下的話,這會兒廖向軍已經心服口服,把雲珩當成這些年輕人的榜樣了。
“我們知道了。”
一群人都應了一聲。
“雲珩,你繼續說。”
廖向軍坐了回去。
雲珩繼續道:“急黃候是黃疸裡面一個獨立的症候,以發病急、進展快、病情重、預後差為主要特徵,有些類似於西醫臨床上的急性重症肝炎.......”
說到這兒,雲珩停頓了一下,道:“其實在實際的臨床中,我們可以參考現代醫學的一些診斷,這些參考可以幫助我們分析一些病情和症候,如注急性重症肝炎的患者,
我們就可以去考慮是不是急黃候,可以去參考,卻不能代入......”
“比如說,臨床上急性重症肝炎、急性肝功能衰竭併發的黃疸,大都以陽黃為主,而且有明顯熱毒熾盛的特徵,可這個患者呢?”
“我們就脈證進行分析,患者皮膚溼冷,舌紫不鮮,苔白,脈弱而緩......
並不屬於陽黃,這就是區別。”
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