怎麼葉老師一直看那個蹭課的傢伙呢?
不就是長得帥了點嗎?
難道葉老師也是個庸俗的顏控?
只聽鄭兆遠說道:“大家還有沒有問題了?沒有的話,請葉藥師繼續。”
葉紅豆看了一眼PPT,說道:“接下來,我想給各位老師彙報一下咱們呼吸內科,第三病區常見的不合理醫囑,請各位老師放心,醫生署名都是去掉的。”
鄭兆遠忍不住插嘴道:“葉藥師善良,照顧你們的面子,沒有公開處刑,但是,誰的問題,誰自己心裡清楚,要長個記性!”
有人嘀咕道:“說不定還有大領導的呢。”
鄭兆遠慍道:“誰說的?大聲點!”
鴉雀無聲。
鄭兆遠恨恨說道:“還想誇你不媚上呢,沒想到,慫了。”
“噗~~”
會議室裡一陣鬨笑。
安靜之後,葉紅豆說道:“我篩選了咱們病區上一季度所有的不合理醫囑,按照出現頻率的高低進行了排序,針對每一種不合理的醫囑,我也給出了修改方案,供各位老師參考。等這次座談結束之後,我會把表格留在呼吸內科的科室電腦裡,各位老師如有需要,可以自行查閱。”
南向暖心中微微有些得意,這是他的建議,在提綱中列明的,葉紅豆採用了。
鄭兆遠說道:“葉藥師太有心了,大家感謝吧!”
葉紅豆說道:“時間有限,各位老師應該也都餓了,我就說一說那些出現頻率比較高的問題吧:
第一個,是鹽酸氨溴索注射液的問題,將該藥用於霧化,是呼吸內科常見的診療手段,但是卻並沒有循證證據支援。雖然國內很多醫院在臨床上將該藥用於霧化治療,覺得效果既快且好,安全性也沒什麼問題——其實是有問題的,至少有三方面的問題!
第一,該藥在霧化的情況下,粒徑很難控制在0.5u10.0u間,不能最大程度的沉積在氣道和肺部內;
第二,該藥的PH值是5.1,屬於強酸弱鹼鹽溶液,在生理狀態下,人體氣道表層的粘液是中性的,霧化後的酸性溶液刺激氣道有可能導致氣道痙攣,進而引起呼吸困難,這種情況尤其在慢性阻塞性肺疾病患者裡比較常見;
第三,就目前來說,國內市面上並沒有專門的鹽酸氨溴索霧化製劑,因此,藥物中輔料的安全性並無明確標準,僅以藥物中所含有的防腐劑為例,在霧化狀態下被人體吸入之後,就有誘發哮喘發作的風險。
因此,在16年,中華醫學會發布的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》一文明確指出,我國目前尚無氨溴索霧化製劑,也不推薦霧化使用氨溴索注射液。
不過,氨溴索吸入劑型在國外已經有了,國內大概也快要上市了吧,我個人的建議是,可以等一等,或者選用其他痰液稀釋劑,比如說乙醯半胱氨酸等......”
陸瑤的臉漸漸變得通紅,火辣辣的感覺直接蔓延到了耳後根!
她怨恨的覷看著正侃侃而談的葉紅豆。
因為,這個案例就是取材於她的!
說是不公開處刑,可心裡一樣覺得難堪!
陸瑤甚至覺得,葉紅豆就是故意在針對自己的,不然,能把這個案例當做第一個典型來說嗎?她可真是個小人!
葉紅豆似乎也察覺到陸瑤那仇視的目光了,於是瞥了她一眼,迅疾收回。
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