我們首先來講腹痛，諸位要知道，腹痛看起來簡單，其實有很多種原因都會造成。首先，我跟諸位介紹血癥相關的腹痛，只要是淤血引起的腹痛，不管具體是什麼誘因，處理思路都是圍繞活血化瘀展開。
淤血導致的腹痛，可能是月經痛，也可能是外傷引起的，比如踢足球時不小心踢到陰部，導致出血疼痛，也可能是腹部內部有出血現象。我們如何判定是否有淤血呢？
一般來說，淤血引起的疼痛多在左腹，在關元穴外開大約三寸的位置，通常能找到壓痛點，這就提示有淤血。中醫認為，人體左邊主血、右邊主氣，所以左腹按壓有腹痛感，大機率是有淤血。既然確定是淤血，我們首要的思路就是活血化瘀，讓淤血消散、氣血通暢，這是我們下手治療的基本方向。
接下來我們一個個介紹不同原因引起的腹痛，首先是便秘導致的腹痛，這種腹痛多在下焦，我們還要區分寒症和熱症。便秘本身屬於實症，因為是有東西堵在體內無法排出。
這裡的寒症，指的是腸道沒有蠕動，比如有的病人一個禮拜不上廁所，卻沒有任何不舒服的感覺，這就是寒症便秘。而熱症便秘則不同，病人一兩天不上廁所，就會肚子脹痛難忍，非常難受，這就是熱症的表現。所以區分寒症和熱症，看病人是否有明顯的不適感就可以判斷。
如果便秘堵在小腸裡，我們怎麼判斷呢？不用藉助X光、腸鏡，病人的主要表現就是不斷放屁，因為小腸堵塞後，氣體無法正常下行，只能不斷排出，這就是小腸堵塞的典型症狀。
小腸的募穴是關元穴，這種情況下我們就會選取關元穴，而不會用到天樞穴。還有一種情況，病人排出的大便像中藥藥丸一樣，一粒一粒的，就像羊大便，這說明腸道內太乾燥，津液不足了。
我們知道，脾臟主溼，也主少腹，所以少腹出現問題，我們大多會從脾臟入手調理。想要讓小腸的津液恢復，就要同時強心和強脾，因為心能將熱量輸送到小腸，脾臟能將溼氣輸送到小腸，這樣小腸的津液就能自然生成。
因此，小腸的募穴關元、心的募穴巨闕、脾臟的募穴章門，都是我們會選取的穴位。另外，照海穴和支溝穴是治療便秘的名穴，照海穴在陰蹺脈上，支溝穴在三焦經上，能產生津液，不管便秘是在小腸還是大腸，這兩個穴位都可以使用。
支溝穴還有一個名字叫飛虎穴，大家讀《針灸大成》時，看到飛虎針，指的就是在支溝穴下針。脾經的本穴太白穴，也可以用於調理便秘，適當下針就能起到作用。
如果便秘堵在大腸頭，且屬於寒症，也就是大腸沒有蠕動，這種情況下艾灸比下針效果更好。我們可以艾灸天樞穴、關元穴、中脘穴，也就是西花灸的方法，一艾灸，腸道就會開始蠕動，病人在艾灸過程中就能感覺到腸道在動。同時也可以艾灸足三里，幫助腸道蠕動下行，促進排便。
支溝穴和照海穴不管是寒症還是熱症便秘，只要是實症，都能使用，通常當天下午下針，第二天早上就會有大便排出，前提是取穴準確，沒有扎到外觀穴或三陽絡穴。
大腸頭堵塞還有幾種情況，第一種是慢性盲腸炎，病人會在造腹部位隱隱作痛，痛感持續且沉悶。這時我們可以選取足三里下一寸的闌尾穴，這是一個經外奇穴，不管是急性還是慢性盲腸炎，在闌尾穴都能找到壓痛點。
在闌尾穴下針，效果非常明顯，針一紮下去，隱隱作痛的感覺就會立刻緩解。同時，我們也可以配合關元、天樞、中脘、支溝、照海等穴位，協同調理，幫助腸道疏通。
接下來我們講急性盲腸炎的針灸處理，首先要了解它的起因。過去在海南島有一個案例，當地的果農常年在山上種果樹，漁民在海邊捕魚，到了水果收成的季節，果農下山後大量吃海鮮，漁民則大量吃水果，而且都是狼吞虎嚥，連瓜子殼、蝦殼、螃蟹殼都一起吃下去，晚上就有很多人因為急性盲腸炎送急診。
開啟肚子一看，果農的盲腸裡都是海鮮殼，漁民的盲腸裡都是水果種子，比如西瓜籽、橘子籽。這就提醒大家，吃東西不要過量，也不要吃完後劇烈運動，否則很容易引發急性盲腸炎。
中醫幾千年來一首有處理盲腸炎的方法，不會讓病人因為一個盲腸炎就危及生命。首先還是選取闌尾穴下針，取穴時可以在足三里附近按壓，找到最痛的點，這個點通常像綠豆一樣大小，針首接紮在這個痛點上，病人的劇痛會當場緩解。
有人可能會擔心，針下去後會不會剛好遇到盲腸破裂引發腹膜炎。這種情況非常湊巧，幾乎不會發生。但如果真的出現這種情況，比如針下去後疼痛消失，但觸控腹部時，其他部位是涼的，只有痛點部位特別燙，就說明己經引發腹膜炎了。
之前我們講過，軸間穴（肘肩部位）可以治療腹膜炎，艾灸軸間穴後，病人會排出帶有膿血的大便，只要膿血排出來，病情就會好轉。另外，軸間穴還可以用於治療甲狀腺腫、淋巴結腫等淋巴腫塊。
針下闌尾穴後，腸道內的燥屎、食物殘渣就會開始向外排出，同時我們可以配合中極、關元、天樞、支溝、照海等穴位，幫助排便。我們現在專門講針灸，其實配合中藥治療效果會更快，等大家學完處方後，針藥並施，病人隔天就能痊癒，恢復速度非常快。現在沒有中藥，就用針灸的方法即可。
還有一種情況，便秘時可以透過小便來判斷寒熱。如果病人小便清白，說明是寒症，腸道沒有蠕動；如果小便濁黃，且肚臍旁邊的天樞穴有壓痛點，說明是乾燥的大便堵在大腸裡，病人會非常疼痛。
這種熱症便秘，同樣可以用支溝、照海穴下針，配合中極、巨闕、天樞等穴位，注意不要艾灸，否則會加重燥熱，只需要下針調理就可以了。
還有一種比較特殊的症狀，是因為驚嚇導致的腸道堵塞。比如有些媽媽本身就有便秘，某天買完菜回家，被躲在門後的孩子嚇到，瞬間的驚嚇會導致腸子收縮，原本堵在腸道里的燥屎被吸上去，剛好卡在連線肝臟的血管處。
這時，燥屎的濁氣會不經過隔膜，首接進入肝臟，再到心臟，導致心臟跳動加快，中醫稱之為奔騰症。嚴重時，肚臍旁邊的動脈血管會持續快速跳動。知道了病因，我們就知道該如何下手治療了。
治療奔騰症，首先要強心，讓心臟的力量增強，把腸道的燥屎濁氣逼回腸道。我們可以選取心臟的募穴巨闕、背後的心俞穴，還有手上的少府、神門、內關、勞宮等穴位，這些都能起到強心的作用。
強心之後，再配合天樞、中脘、關元、支溝、照海等穴位，幫助腸道排便，只要燥屎排出來，奔騰症就會緩解。不需要死記硬背書上的治療方法，只要明白病因，就能靈活調理。
