白帶的辨證主要看顏色、質地和味道。如果白帶顏色呈深褐色,味道比較重,且質地偏溼,就是溼熱下注引起的;如果是白色、清淡的白帶,沒有什麼味道,大多是寒溼下注導致的。
遇到溼熱型白帶,不要用艾灸,只用下針即可。隱白穴除了能治療月經淋漓不盡,治療白帶的效果也非常好。我們奇經八脈中有一條帶脈,所謂的“帶”,指的就是白帶,所以帶脈相關的穴位調理白帶很管用,靈氣穴就是其中之一。
調理白帶時,三焦、三陰交、血海這些穴位都可以選用。近取穴方面,關元旁邊的水道穴、歸來穴、曲骨穴,還有天印穴,都是常用的近取穴。背後的白環俞穴也很有名,不僅能治療腸風下血,對白帶調理也有很好的效果。
寒溼型白帶和赤帶的下針手法是一樣的,唯一的區別是,寒溼型白帶還可以加用艾灸,因為寒症適合用艾灸來溫通散寒。我們治療白帶的核心,是先去掉體內的寒或熱,溼氣沒有了依附,白帶問題才能徹底根治。
所以想要根治白帶問題,找中醫調理才是可行的方法。西醫治療只看到熱症,認為是發炎,只會用抗生素消炎,卻忽略了溼氣的存在。溼氣不除,炎症就算暫時消退,也會很快復發,就像傷口化膿,只消炎不去溼,傷口永遠無法痊癒。
中醫治療則是炎症和溼氣同時處理,不管是針灸還是處方,都會兼顧兩者,這樣才能徹底治好。脾主少腹,少腹所有的溼氣都由脾臟管轄,所以陰陵泉、地機、三陰交這些脾經上的穴位,都可以根據情況選用,這就是我們調理白帶的取穴思路。
接下來講子宮、卵巢有腫瘤的判斷方法,我們不需要依賴脈象,透過症狀就能準確判斷。我給大家講一個案例,有一位54歲的太太來找我,她的月經還能準時來。按照正常情況,女性49歲左右就會進入更年期,月經停止,更年期過後還能準時來月經,一般都提示子宮或卵巢有腫瘤。
如果腫瘤比較大,在腹部就能摸到,有的像乒乓球一樣,有的像橘子瓣一樣,一個個圓形的硬塊。不管是子宮肌瘤、卵巢囊腫,還是子宮頸癌,在中醫看來都屬於實症。有實證時,我們可以在天印穴上隔姜艾灸。如果有異常出血,就用隱白穴止血,手法和調理月經不止時有所不同。
中醫治療時,不管腫瘤是良性還是惡性,針灸手法都是一樣的。幾千年來,中醫古籍中並沒有區分這些病名,都是根據症狀來辨證施治。一般來說,惡性腫瘤會導致月經非常不正常,而良性肌瘤可能只是月經延後,或者伴有白帶異常。
有腫瘤或肌瘤時,在三陰交穴通常能找到壓痛點。實症的疼痛是拒按的,稍微按壓就會非常痛,說明體內有實邪、有硬塊;如果是虛症的疼痛,病人會喜按,按壓時會覺得舒服,甚至希望多按一會兒,這說明體內是血虛,沒有硬塊,只是虛症引起的疼痛。
大家要記住,脾主少腹,調理少腹問題,核心是行陽,讓體內的陽氣旺盛起來。艾灸就是行陽的好方法,一艾灸,陽氣就會在體內執行。除了脾經,胃經也可以取穴,因為脾胃互為表裡,胃經上的足三里、衝陽等原穴,不管虛證還是實證,都可以選用,絡穴也能起到調理作用。
取穴時,要根據病人的具體疼痛位置來判斷。比如疼痛在胃經循行的部位,就從胃經取穴;在腎經部位,就從腎經取穴;在正中間,就是任脈的問題,從任脈取穴,以此類推。針灸和艾灸可以同時使用,但不是在針上放艾草,而是分別在對應的穴位上施針和艾灸,互不影響。
如果病人既有腹痛、痛經,又有腹部腫瘤,調理起來也不復雜。我們可以在三陰交、血海下針,先緩解疼痛,然後在硬塊上進行艾灸。如果病人白帶很多,說明是寒症,就在硬塊的壓痛點上艾灸,效果會很好。
病人趴臥時,背後的脾根穴可以調理,婦科相關病症還可以選用八髎穴。八髎穴是專門針對婦科設計的,用手指按壓,找到有壓痛點的穴位下針,這就是阿是穴。很多人誤解阿是穴,不管哪裡痛都隨便下針,這是沒有真正理解阿是穴的含義,屬於下乘的治療方法。
除了這些常規手法,我們還有一些特殊手法,這些手法就像插花一樣,是主流治療方法的補充,不是核心。比如肩井穴,它是治療胸腔內科淤血的大穴,在肩井穴艾灸,還能治療各種淋巴結腫脹,不管是甲狀腺腫、腮腺腫,還是腋下、乳房、腹股溝的淋巴硬塊,甚至西醫所說的淋巴癌,都可以用肩井穴艾灸調理。
艾灸肩井穴時,要配合艾灸足三里,把體內的氣機向下引導,這樣效果更好,也能避免氣機上逆。接下來我們講女性懷孕期間的針灸調理,這是女性特有的問題,男性不會遇到。懷孕時,腹部的一些穴位不能下針,合谷、三陰交也需要謹慎使用。
大家要記住,補合谷、瀉三陰交會導致墮胎,瀉合谷、補三陰交則能安胎。記這個方法不用死記硬背,掌握核心觀念就好。中醫安胎的核心是“血旺氣衰”,胎兒在母體中靠母親的血液滋養,沒有自主呼吸,所以血旺才能滋養胎兒,氣衰才能避免胎兒被氣衝墜。
合谷是氣穴,補合谷會讓氣變旺,氣旺則血衰,容易導致墮胎;瀉合谷會讓氣變衰,再補三陰交讓血變旺,就能達到安胎的效果。如果大家對補瀉手法不熟練,建議暫時不要用這個方法,避免出錯。
安胎也可以用艾灸,隱白、三陰交都是常用穴位,艾灸這些穴位能起到養血、固胎的作用。脾統血,脾主少腹,所以少腹相關的婦科問題,都能在脾經上找到對應的調理方法,三陰交作為脾經大穴,艾灸後能讓血旺,助力安胎。
如果遇到胎位不正,可以選用膀胱經的至陰穴,它在小腳趾外側,下針後效果很好,通常隔天胎位就能轉正。懷孕期間如果出現噁心嘔吐,也就是妊娠嘔吐,可以下公孫、內關穴,下針時讓病人心裡默唸“我不想吐”,能增強止嘔效果,因為內關穴通心包,能調節心神,輔助止嘔。
中脘穴、足三里也能止嘔,下針後效果都很明顯。懷孕期間如果感冒發燒,西醫通常不會給孕婦用抗生素,怕損傷胎兒,只會讓多喝水、多休息。中醫調理髮燒很安全,大椎放血就能快速退燒,如果是高燒,還要看是否有便秘,便秘會導致燥熱加重,引發高燒。
懷孕期間很多孕婦都會便秘,調理便秘可以用支溝、照海穴,這兩個是通便的大穴,效果很好。懷孕時腹部隆起,儘量不要下針腹部穴位,避免刺激胎兒,支溝、照海穴就足夠調理便秘了。孕婦懷孕期間氣很旺,脈絡執行較快,下針支溝、照海能調節三焦,促進腸道蠕動,快速通便。
懷孕期間如果出現水腫,小便不暢,不用吃利水的中藥,用三皇穴就能調理。三皇穴包括陰陵泉、地機、三陰交,再加上太沖穴,也可以搭配水泉、後溪、太溪穴,太溪穴在內踝和大筋中間,下針後能快速排出體內多餘水分,緩解水腫,不用依賴藥物。
針灸在孕婦整個懷孕期間都非常好用,只要記住不扎腹部穴位,就能安全調理各種問題,包括安胎、退燒、通便、消腫等。大人發燒也可以用大椎放血的方法,效果同樣很好。懷孕期間不能吃的西藥,正常人其實也不需要吃,大家平時要注意儘量避免濫用西藥。
接下來講產後的調理,比如生完孩子後胎盤留在體內,現在有外科手術處理,這種情況我們臨床中很少遇到。過去中醫處理產後問題,都是讓產婦蹲姿生產,先生或家人在背後扶住產婦,這種姿勢生產,胎兒出生後胎盤通常會跟著出來,很少出現胎盤殘留的情況。
現在很多女性被西醫的生產方式影響,覺得生產是重病,需要進加護病房,其實生產是正常的生理現象,並不是疾病。如果生產時是躺姿,就容易出現胎盤殘留,需要人工取出,否則會導致大量出血,非常危險。
判斷產婦是否即將生產,不用看其他症狀,摸合谷脈就可以。如果合谷脈跳動明顯,從合谷貫穿到上陽穴,就說明快要生產了,讓產婦及時蹲下,就能順利生產。如果產後出現大量出血,用隱白穴止血效果很好,隱白穴是婦科止血的大穴。
如果胎盤無法排出,可以下崑崙穴、太溪穴,也可以下天應穴、中極、關元等原取穴,能幫助胎盤排出。無痛分娩也可以用針灸,下三陰交、合谷穴,能讓產婦在生產時只感覺到腹部震動,不會感到疼痛。
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