我常常跟老外講這些道理，卻總也講不清楚。他們都被錯誤的觀念誤導了，溝通起來特別費力。
所以只要病人進來，我就會跟他說，你看誰的身材好，就聽誰的話。你看那個胖子，比你還胖，你怎麼能聽他的建議呢，要聽我的才對。病人往往都會認同，然後我就首接告訴他該怎麼做，不用講太多複雜的道理，簡單首接反而有效。
天下人都在提倡戒菸，可很多人戒菸不僅沒成功，還活受罪。其實用中醫的方法，完全可以做到輕鬆戒菸，而且不僅能戒菸，還能幫助減重，這種好事很多人都想不到。
這個好的戒菸處方，我不能公開跟大家講，只能私下裡告訴大家。要是公開了，香菸廠會記恨我，藥廠也沒法賺大錢了。這個方法不但能戒菸，還沒有任何痛苦，戒菸後甚至不會再想抽菸，過程輕鬆得像神仙一樣，是不是很厲害。除了戒菸方，我們還有戒酒方，這個也不能遺漏，等以後有機會再私下跟大家分享。
接下來我們講第西個重點，就是講義裡提到的陰陽的定義。《黃帝內經》裡明確說過，不懂陰陽，就沒有辦法治病。治病的核心關鍵，就是要懂陰陽。
那在藥物學上，我們怎麼區分陰陽呢？首先要分清“氣”和“味”。大家常問，中醫裡說的“氣”到底是什麼。其實，我們說藥物的寒、熱、溫、涼，講的就是它的氣。當我們用寒、熱、溫、涼這些詞來描述藥物時，指的就是藥物的氣。藥物的氣有強有弱，大熱的藥物，氣就非常旺盛；氣厚的藥物，藥性也更強勁。
而當我們講到酸、苦、甘、辛、鹹的時候，講的就是藥物的味，這對應的就是陰。簡單來說，氣對應的是陽，味對應的是陰。氣厚的藥物，屬於陽中之陽；氣薄但有味道的藥物，屬於陽中之陰；味厚的藥物，屬於陰中之陰；味薄的藥物，屬於陰中之陽。陰陽本身，還能再細分出陰陽，這就是陰陽的辯證關係。
氣薄的藥物，主要作用是發洩發散。比如麻黃，它的氣很薄，吃起來沒什麼味道，淡淡的，但它的發散作用卻很強，一吃就會發汗，把體內的病邪發散出去。氣厚的藥物，比如附子，氣很厚重，藥性溫熱，能起到溫陽散寒的作用。
味厚的藥物，主要作用是洩降。很多味道很重的中藥，比如熟地，味道醇厚，要是單獨吃熟地，不搭配其他藥物，很容易引起腹瀉。這是因為熟地味厚，本身有攻下的作用，而且它裡面含有油脂，單獨服用不容易消化，就會隨大便排出。當歸也是一樣，味道很重，單獨吃也可能會導致下痢。
所以我們開處方時，如果用到當歸、熟地這類味厚的藥物，會注意調整劑量，不會放太多，避免出現腹瀉的情況，也會搭配其他藥物來調和它的藥性。味薄的藥物，主要作用是通竅、利溼，比如滑石，味道很淡，對於小便排不出來、尿路結石的情況，用滑石就能起到開竅利溼的作用，幫助結石順利排出。
陰陽屬性不同的藥物搭配在一起，會產生不同的作用。辛味和甘味的藥物搭配，能起到發散的作用，辛甘發散為陽，這類配伍屬於陽藥；酸味和苦味的藥物搭配，能起到湧瀉的作用，酸苦湧瀉為陰，這類配伍屬於陰藥。此外，味淡的藥物能起到瀉下的作用，屬於陽；清輕升浮的藥物屬於陽，重濁沉降的藥物屬於陰。
比如藏紅花，顏色是淡紅色，不像川紅花那樣深紅，放到嘴裡幾乎沒有味道，屬於清輕升浮的陽藥，所以它能上行到腦部，改善腦部的血液迴圈。藏民常年生活在高原，之所以不容易出現高原反應，就是因為他們常食用藏紅花，能有效改善腦部供血，避免腦部缺氧。
大家可以觀察當地人的飲食，他們能在高原上活蹦亂跳，肯定有其道理，飲食上一定有能適應高原環境的特點。如果我們從平原去高原，提前服用藏紅花，大機率就不會出現高原反應了。
陽藥的清陽之氣，都會走向人體的上竅，比如鼻孔、嘴巴、耳朵這些部位；陰藥的重濁之氣，都會走向人體的下竅，比如膀胱、大腸這些部位。清陽的藥物，主要作用於人體的肌肉腠理；重濁陰厚的藥物，主要作用於人體的五臟；清陽的藥物還能壯實西肢和肌肉，濁陰的藥物則歸於六腑。
所以我們區分藥物陰陽的時候，只要看它的質地和味道，味厚質重的藥物，大多能入五臟；能發散解表的藥物，大多作用於肌肉。臨床上，我們常常會問病人疼痛的部位，是皮膚痛、肌肉痛、骨頭痛還是關節痛，不同部位的疼痛，對應的藥物和處方也不一樣。
如果病人只說“我痛”，不說具體部位，對我們診療沒有一點幫助。當然，如果遇到啞巴病人，我們可以透過他的表情和麵色來判斷，比如他臉上、鼻子裡有青澀腫痛的樣子，再結合脈象，就能判斷病情。脈象浮的，說明疼痛在表皮；脈象中等的，說明疼痛在肌肉；脈象沉的，說明疼痛在關節或骨頭。
現在大家學到的，都是零散的知識點，等我們講臨床案例的時候，大家就會發現，之前學到的每一個知識點，都能用到實際診療中。比如病人說骨頭痛，我們就會結合祛風、祛寒、祛溼的藥物，再搭配調和的藥物，組成經方，這就是經方的配伍邏輯。臨床上診療的速度會很快，關鍵就是要熟練掌握這些基礎知識點。
接下來我們講藥物的相從性，也就是藥物的升降浮沉。什麼是藥物的升降浮沉呢？凡是質地清虛的藥物，都是浮而升的。比如辛夷花、蟬蛻，質地非常輕，風一吹就能飄走，這類藥物就屬於浮而升的，主要作用於人體的體表、頭部和皮膚。
當病位在表、在頭部或皮膚時，我們就需要用這類浮而升的藥物，讓藥性走到病位上。凡是質地厚重的藥物，都是沉而降的，比如熟地，質地厚重，藥性下沉，主要作用於人體的下部，比如腎臟，也能作用於骨頭，因為骨頭是人體最深處的部位。
大家一定要注意藥物的輕重，這是處方的重要依據。比如熟地，三錢只有兩三片；而蟬蛻，三錢就是一大包，就像一斤棉花和一斤鐵，重量一樣，但體積相差很大。所以開處方時，要根據藥物的輕重來調整劑量，不然就會出錯。比如治療皮膚病，我們會用蟬蛻這種質地清虛的藥物；治療腎臟相關的問題，我們會用熟地這種質地厚重的藥物，兩者的用途完全不同。
味薄的藥物，主升，就像春天萬物生長一樣，有向上的趨勢；氣薄的藥物，主降而收，就像秋天萬物收斂一樣，有向下的趨勢；氣味俱厚的藥物，主浮而藏，就像夏天萬物旺盛一樣，有潛藏的力量；氣味俱薄的藥物，則可升可降，藥性比較靈活。
所有鹹味的藥物，都是下沉的，不會上升；辛味和甘味的藥物，都是發散的，不會下沉。比如治療便秘，大便堵在肛門處，就不能用辛甘味的藥物，因為它們到達不了下竅，相當於白費功夫；但治療鼻竇炎、眼睛角膜問題時，用辛甘味的藥物就很合適，因為它們能發散上行，到達頭部病位。
治療腦瘤時，雖然鹹味藥物是下沉的，但也需要搭配其他藥物，上下配合，才能達到診療效果。臨床上用藥要靈活，不能死板教條。比如病人小便排不出來，我們用利溼的藥物沒有效果時，就可以搭配辛香發散的藥物。
這就像用吸管喝水，按住吸管一頭拿出來，裡面的水不會流出來，鬆開手水就會自然流出。人體的毛孔就像吸管的上口，用發散發汗的藥物，讓毛孔張開，汗液排出，小便也會隨之排出；或者用催吐的藥物，透過嘔吐也能促進小便排出。不能一味只用利溼的藥物，要因地制宜、靈活調整。
寒性的藥物不會浮，熱性的藥物不會沉。凡是根部生長在土中的藥物，半身以上的部分，藥性主升；半身以下的部分，藥性主降。這裡說的是根部在土中的草藥，像礦石類、動物類的藥物，沒有根部，就不適用這個規律。
比如麝香，它不是生長在土中，而是取自麝的肚臍部位。麝長得像鹿，跑得很快，獵人捕捉它時，不能把它殺死，要等它跑得氣喘吁吁、趴下來休息時，再活抓它，從它的肚臍中取出麝香，然後再把它放走。殺死的麝是沒有麝香的，而且取出麝香後，麝不會死亡，就像我們清理肚臍裡的汙垢一樣，不會對身體造成傷害。麝香雖然氣味很臭，但辛香發散的作用很強，無孔不入，臨床上有很多地方會用到它。
我們以柴胡為例，柴胡的根部在土中，半身以上、半身以下的部分都有，所以它的藥性半表半里，是臨床上常用的調理半表半里病症的藥物。取用藥物的枝條，比如桂枝，藥性能到達西肢；取用藥物的皮，比如黃柏、桂皮，藥性能到達皮膚；取用藥物的中心部分，比如桂心，藥性能作用於內臟。
比如桂枝，用它的樹枝，主要作用於西肢，治療關節肌肉疼痛；桂心也就是肉桂，主要作用於內臟，比如心臟、腎臟，我們常用的貴婦八丸中，用到的就是肉桂。在美國，很多人喝卡布奇諾時會加肉桂粉，其實這就是我們中藥裡的肉桂，用這種方式服用，病人也不會有疑慮，反而更容易接受。但如果把桂枝打成粉服用，就沒有效果；同樣，肉桂對於關節肌肉疼痛也沒有作用，必須用桂枝才行，這就是藥物不同部位的藥性差異。
。伍配和機時的用使看鍵關，汗收能也，汗發能既黃麻。汗發散發，面表皮於用作速快能，猛很藥的它但，很也來起看量的錢三，輕很地質，黃麻如比。腎肝到行下能都，藥的重厚地質；肺心到行上能都，藥的清輕地質
。可即量，右左分五用只般一上床臨，重很味腥來起煮，兩一有能才來起加蛻蛇多很且而，包大一是就量的兩一，輕很地質，蛻蟬如比。淆混能不，整調應相要也量劑，同不地質的藥同不，意注要家大。用作揮發能才，兩一到錢五到開要常通，果效有沒乎幾量的錢兩，太能不時量劑開，重很地質，蠣牡如比，藥的類石礦
。位部用作和藥的它斷判來，道味、地質、的藥合結以可家大，從相的外下上藥是都些這。分能，潤滋地質，歸當、地如比，藥的澤潤地質；分氣能，草枯夏如比，藥的燥枯地質；氣理能還，瀉能也，表發能既，黃麻、草通如比，藥的空中
。效功和向方用作的它斷判確準能就，重輕的藥合結再；用作的散發有，的辛是多大道味，肺它道知就，藥的白到看；用作的斂收有，的酸是多大道味，肝它道知就，藥的青到看如比
。果效的樣這到不達就朮白，好更果效斂收朮蒼用，時重氣溼、膿流子鼻療治，同不也藥，部下在長朮白，端頂在長朮蒼，藥草株一同自來，朮白和朮蒼如比。症病部頭等炎竇鼻療治於用常以所，睛眼、子鼻如比，部頭是也位部人的應對，端頂的植在長生，菖、花夷辛如比，藥的類花。同不也藥，果、花、苗、的藥
。因原的灸針學先們我是也這，鬆輕很就來起解理，灸針過學家大，係關裡表是膽和肝。經肝厥足能都，木屬屬，的燥是氣，的酸是多大道味，食的青括包，藥的青是凡。經歸的它響影會的藥，係關的絡經與的藥講們我，點重個六第
。用使響影會然不，存儲封要定一藥類這以所。現的燥藥是就這，堅樣一頭石像得變，氣溼的中氣空收吸會，存儲封不果如後打，朮白、母知如比，藥的強燥些有
。經膽足於用作能也，藥的焦三能以所，焦三併也火相門命。焦三能都，藥的分氣能；包心能都，藥的分經肝能，氣主，主厥。經胃和經脾能都，土屬屬，的甘是多大道味，藥的黃；經腸小和經心能都，火屬屬，的焦是氣，的苦是多大道味，藥的紅
。錯用家大免避，明說細詳會們我，時藥味單紹介續後，命生及危會後用服，毒有黃硫土；人救病治能，藥以可黃硫石，分之黃硫土和黃硫石有磺硫，意注要家大。症病的衰火門命療治，火門命燃點於用常，快很度速用作，強很燥的磺硫且而，同相網油黃的焦三和，黃淡是，磺硫如比
。好更果效用使配搭，芍白和枝桂如比，助輔相互，存依相互藥種兩是就，使相；伍配起一常經，苓茯和朮白如比，用使配搭常常，離分可不，類同藥種兩是就，須相。係關的殺相、畏相、惡相、使相、須相有還間之藥
。藥毒解的應對有也，毒有頭烏，毒的它除解來藥的應相用以可們我，毒有子附如比，毒的藥種一另除解能藥種一是就，殺相；規守墨用不，配搭活靈以可也，要需有果如上床臨但，用使起一合適不上論理，反相藥藥種兩是就，畏相；惡相於屬，同不效功者兩，結散堅重側硝芒，便通熱瀉重側黃大但，藥的下攻是都，硝芒和黃大如比，異差有效功藥種兩是就，惡相
。攣痙急拘解緩能味甘為因，緩舒來藥的味甘用要就時這。痛疼常非，狀症的筋現出會就，攣痙生發、集聚脈筋旦一，筋主肝，集聚是就的厭討最臟肝。同相理道”母其補則虛，子其瀉則實“的灸針和，瀉補的臟五現實能也藥用，瀉補的臟五講們我來下接
。用作到起能都，食麼什是管不，筋緩舒能食的甘味、黃住記要只，縛束稱名的食被要不家大。以可也食的甘味、黃等瓜香、瓜哈，蕉香有沒果如；筋解緩能就，甘味、黃，蕉香的上場市如比
。用運活靈能才樣這，質本的它住抓要，縛束稱名的症病、藥被要不，樣一是也醫中習學。效功心核的它略忽，質本的它限侷會就，稱名下立事給旦一，住困稱名被是就的諱忌最們我
