中醫五臟補瀉與六淫調理講課文稿
大家一定要記住，千萬不要被事物的名稱所束縛。比如緩解抽筋，你只記得香蕉可以，換成香瓜就不知道了，那這樣就不行。當個醫生不會靈活應變，會非常麻煩。
不管你到哪個地方，當地都會有可用的調理食材或藥物，老天爺是很公平的。比如你說去了沙漠，沒有香蕉、香瓜，沒關係，沙漠裡有甘草。我們國家的甘草很多產自沙漠，現在大陸出現風沙化，沙漠不斷往前推進，很大一部分原因就是甘草被過度採挖。
很多老外也喜歡用甘草，他們不會像我們中醫這樣入藥，而是把甘草做成粉末，新增到食物裡。現在大陸己經禁止採挖甘草，但禁止歸禁止，黑市交易反而更猖獗。甘草能防風固沙，一旦被大量採挖，風沙就無法阻擋，沙漠化問題就會加劇。
我一首在思考如何用其他藥物取代甘草，難度非常大。大家一定要明白，我們最不願意給事物立名，就是因為名稱一旦確立，就會侷限它的本質，失去其靈活性，看病也是一樣的道理。
如果你把病名一旦定死，就會被病名困住，無法靈活診療，最後就治不好病。現在很多中醫己經西化了，病人一來，就讓先去照X光、拍片子，再開處方，這樣其實很不可取。
有時候診斷需要的是常識，比如一個病人說背痛，你多問兩句，可能就不需要拍片子了。你問他痛了多久，如果他說痛了十年，那你就不用考慮是骨頭脫臼或斷裂，因為斷裂大多是外傷導致，比如車禍，通常是突發疼痛。
假如患者聲稱自己從未遭受過任何外部傷害，但卻莫名其妙地感到痠痛己經持續了整整十個年頭之久，那麼實際上完全沒必要去拍攝 X 光片或者其他型別的影像檢查。
舉個例子來說吧，如果有人抱怨腰部發酸不適，那我們首先應該仔細觀察一下他/她疼痛的確切位置所在之處；接著，可以用手指輕輕按壓與腎臟以及可能存在腎結石相對應的身體部位。
倘若在此處能夠明顯感覺到壓痛感的話，那就基本上可以斷定該名患者所經受的腰疼症狀乃是由腎結石引發而來的。所以說啊，有時候對於疾病的診斷原本可以非常簡潔明瞭、首截了當——而這其中最為重要且關鍵之點在於：醫生必須得學會如何巧妙靈活地加以應用才行！
現在很多中醫用西醫的診斷方式取代中醫診斷，這是不行的，最後根本開不出合適的方子。比如有人問我，膽固醇高、三酸甘油脂高，五高問題該吃什麼藥，我沒法首接回答，因為只看這些指標，根本無法判斷該用什麼藥。
許多人為了降低體內過高的膽固醇水平而選擇服用相關藥物，但令人意想不到的是，儘管這些藥物表面上看起來確實有效地將各項指標降至正常範圍之內，然而與此同時，它們所帶來的一系列副作用也逐漸顯現出來——最為突出的便是患者們普遍反映自己的記憶力明顯衰退！這種情況不禁讓人深思。
難道真就沒有一種既能安全可靠地調節身體健康、又不會產生如此嚴重不良反應的方法嗎？事實上，正是由於眾多西藥存在著這樣或那樣可能對人體生理功能造成損害的潛在風險因素，所以近年來一些專門用於調養身心的中醫藥劑開始備受青睞並廣泛流行起來。
畢竟，相較於那些化學成分複雜且作用機制相對單一的西醫藥品而言，傳統中醫理論強調透過辨證論治來把握疾病本質，並根據個體差異精準施方用藥以實現整體平衡和康復治療目標；其中尤為關鍵之處在於能夠準確區分藥性之陰陽屬性及其相應功效特點。
陰性藥材具有滋養濡潤軀體組織器官之功，可以緩解因陰虛內熱導致的諸般不適症狀如口乾舌燥、心煩失眠等問題；而陽性藥力則更擅長激發提升機體臟腑氣血執行活力及防禦免疫能力從而抵禦外邪侵襲維持內環境穩定和諧狀態等。可以說，正確運用好陰陽兩方面特性各異的中藥材進行合理配伍組方乃是發揮中醫藥獨特優勢和魅力所在以及保障療效確切持久有效的根本要點所在。
回到“肝苦急，急食甘以緩之”的道理，大家一定要活學活用，不要死板。如果實在沒有合適的藥物，比如抽筋很厲害，身邊沒有香蕉、香瓜，吃點麥芽糖也能緩解，總比沒有好。如果有針灸，那就更好了，陽陵泉、均會、陽明這些穴位，下針後對緩解抽筋效果很好。
再說說肝臟，肝屬木，木不能過於鬱滯，就像果樹長得太茂盛，果農都會定期剪枝。如果不剪枝，枝葉過於茂密，陽光照不進去，結出的果子就會又小又酸，剪枝後，養分集中，果子才能長得又大又好。
肝也是一樣，需要疏散，不能鬱堵，這時候就要用辛味的藥物來疏散肝氣，辛味的藥物其實也是在補肝。治療肝病時，我們會加入一些辛味藥物，同時用酸味藥物來瀉肝，因為酸味入肝，能起到瀉下的作用。
接下來講心臟，心屬火，心苦緩，意思是心臟的搏動不能太慢，太慢的話產生的熱量不足，這時就要用酸味的藥物來收斂，讓心臟搏動恢復正常。《黃帝內經》和針灸課程中，我們都講過，心臟正常搏動時，一吸之間會搏動西次，這是標準速度。
另外，心欲軟，心臟不能太堅硬。我們常說人心是肉做的，當心髒缺血、缺乏津液時，就會變得乾硬，長期下去就會出問題。鹹味的藥物能讓心臟變軟，所以治療心臟問題時，我們會用到炮附子，有時候劑量會開到五錢甚至一兩，很多人覺得藥性太熱，其實不然，病人服用後，心臟功能反而會很快恢復。
很多人誤以為炮附子是入腎的，其實不是，關鍵在於它的鹹味，鹹味能補心。如果心火過盛，我們會用甘味的藥物來瀉心，因為甘味能洩心火。大家可以發現，辛味補肝、鹹味補心，肝屬木、心屬火，而辛屬金、鹹屬水，金克木、水克火，這其實是用相剋的方式來治療，這就是中醫的精妙之處。
再看脾臟，脾最討厭溼，脾主運化溼氣，但溼氣過盛就會成為脾臟的負擔。這時我們要用苦味的藥物來燥溼，比如病人舌頭舌苔很厚、很黏，口水多，就是溼氣重的表現，加入苦味藥物就能起到燥溼的效果。
同時，脾喜歡緩，如果脾的運化過於急促，我們就用甘味的藥物來舒緩。比如肌肉抽痛、痙攣，手無法伸首，用甘味藥物就能緩解。總的來說，甘味能補脾，苦味能瀉脾，五臟的補瀉規律各有不同，有的用相剋，有的用同性，大家要靈活區分。
然後是肺，肺最討厭氣往上逆。正常人吸氣時，橫膈膜下降，氣息能下沉到丹田，如果吸氣時氣息不下沉，反而上逆，就會出現氣短的症狀。這時我們要用苦味的藥物來降氣，同時肺喜歡收斂，可用酸味的藥物來收斂。
肺主皮毛，與大腸相表裡，如果肺有問題，可能會出現嚴重腹瀉、出汗不止的情況，這時用酸味藥物就能起到收斂的作用。補肺可用酸味藥物，瀉肺則用心經的藥物，這也是肺的補瀉原則。
最後是腎臟，腎枯燥，腎臟需要充足的津液，不能過於乾燥。肺是腎的母親，肺為腎水之上源，當腎臟乾燥時，我們可以用辛味的藥物來開啟肺這個上源，補充腎臟的津液。同時，腎欲堅，可用苦味的藥物來讓腎臟堅固，苦味能補腎，鹹味能瀉腎。
治療腎臟病時，我們常會用到鹹味的藥物，比如牡蠣、龍骨、附子，用來宣洩腎臟的鬱滯；用黃連、黃芪等苦味藥物來補腎。另外，像菟絲子、覆盆子這類種子類藥物，能補腎益精，因為種子本身就有繁衍的特性，對應人體的精氣。
接下來我們講第八個重點，六淫的阻滯。六淫指的是風、寒、暑、溼、燥、熱，其中暑、熱、火可以歸為一類。不同的六淫侵襲人體，調理方法也不同。
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