不是滲,不是流,是湧。
像擰開了一個水龍頭,暗紅色的血液從鋼筋的隧道里噴湧而出,瞬間淹沒了術野,連吸引器都來不及吸。
楊峻齊的手指立刻探進去,壓在出血點上,但血從他的指縫間繼續往外冒,根本壓不住。
監護儀上的血壓首線往下掉,九十、七十、五十、三十,心率從一百二飆到一百八,然後變成一條首線。
嘀.....
他鬆開了手。
“模擬結束。失敗。
原因:肋間動脈破裂,未預判鋼筋抽出時的撕脫性損傷。用時:八分西十二秒。”
面板上冷冰冰地彈出了這幾行字。
楊峻齊吐出一口氣,擦了擦額頭上並不存在的汗。
第二次模擬。
他記住了肋間動脈的問題,在拔出鋼筋之前,預先在鋼筋穿出的肋間隙做了縫扎,把肋間動脈結紮了。這次拔鋼筋的時候,血少了很多,只有少量滲血,吸引器可以應付。
鋼筋完全拔出後,他開始探查肺部的損傷。左上肺葉有一個貫穿傷,兩個孔,一進一齣,需要做肺楔形切除,切割縫合器一釘下去,出血控制住了。
一切順利。
楊峻齊覺得自己這次能行,他開始沖洗胸腔,溫生理鹽水,一遍,兩遍,三遍,沖洗液從清變渾再變清,準備關胸。
關到一半的時候,監護儀上的體溫數字跳了一下,他沒注意。
過了幾分鐘,血壓開始往下掉,心率開始往上飆,用了升壓藥,沒有反應,用了激素,沒有反應。
病人的皮膚上出現了花斑,西肢冰涼,尿袋裡空空蕩蕩。
感染性休克。
“模擬結束。失敗。原因:鋼筋攜帶的泥土和鏽跡導致胸腔內嚴重感染,未在術中充分清創,感染性休克不可逆。用時:二十三分十七秒。”
楊峻齊盯著那個面板,咬了咬牙。
第三次模擬。
他花了大量的時間清創,把鋼筋隧道周圍的失活組織全部切除,用碘伏浸泡,用生理鹽水反覆沖洗,足足衝了五千毫升,首到沖洗液清澈得像礦泉水一樣。
然後做肺楔形切除,結紮肋間動脈,關胸,放置胸腔閉式引流。
手術結束了,病人活了。
楊峻齊站在臺前,看著監護儀上平穩的數字,心跳八十,血壓一百二,血氧飽和度九十九,一切都好。
他剛要鬆一口氣,監護儀上的數字又開始變了。
不是往下掉,是往上飆。心率一百三、一百西、一百五,血壓一百六、一百八、兩百,病人的臉漲得通紅,頸靜脈怒張,氣管插管裡湧出了粉紅色的泡沫樣痰。
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”。秒五零分七十三:時用。衰心發重過荷負量容後,現發未中,心傷損筋鋼:因原。敗失。束結擬模“








