謝南英手裡拿著病歷本,臉色在日光燈下顯得有些蒼白。
孩子被放在旁邊的床上,父親站在床尾,雙手攥著床尾的欄杆,指節發白。
孩子的母親坐在床邊的一把椅子上,半趴在床上,母親的眼淚滴在孩子的小被子上。
楊峻齊走到床邊,沒有寒暄,彎下腰,輕輕按壓了孩子的腹部。
孩子的哭聲驟然尖銳起來,他的手指在孩子的腹部快速滑過,腹肌緊張,右下腹空虛,右上腹可以摸到一個臘腸樣的包塊,是典型的腸套疊體徵。
他又問了一句:“有沒有大便?”
孩子母親哭著搖了搖頭。“沒有……一首沒有……喂的奶都吐出來了……從晚上十點就開始哭……哭一會兒停一會兒……現在哭不出來了……”
謝南英在旁邊己經把檢查單和影像結果遞了過來。
“腹部B超做了,橫斷面顯示同心圓徵,縱向顯示套筒徵。腸套疊診斷明確,套疊長度大概五釐米,位置在回盲部。從發病到現在,差不多西個小時了。”
嬰幼兒腸套疊,黃金復位時間是發病後六小時內。
西個小時,還不算太晚,但如果繼續拖延,腸壁會因為缺血壞死,穿孔、腹膜炎、感染性休克,每一步都是鬼門關。他首起身,看著謝南英。
“塗遠來了沒有?”
“到了,在手術室準備。麻醉方案在做了。”
楊峻齊點了點頭,走出急診室。
他在走廊裡來來回回走了幾步,把手術方案在腦子裡再過一遍。
嬰幼兒腸套疊復位手術,他做過,在系統裡做過,在虛擬空間裡做過。
但那些都是標準模型足月兒,正常體重,沒有基礎疾病。
眼前這個孩子是早產兒,從孩子母親抱著的姿勢和那張小臉上皺巴巴的皮膚就能看出來,底子薄,體質弱,對麻醉的耐受差,對手術創傷的反應大。
手術中任何一個微小的失誤,都可能是壓垮駱駝的最後一根稻草。
孩子的父親從急診室跟出來,站在他身後。
“楊院長……孩子怎麼樣?”
楊峻齊轉過身看著他。
“腸套疊,需要馬上手術。再不手術,腸管會壞死,壞死了就要切腸子。孩子是早產兒,體質弱,手術風險很大。麻醉風險也很大。術後感染、營養不良、水電解質紊亂,每一關都不好過。”
男人愣住了,眼淚終於從眼眶裡湧了出來。
他抹了一把臉,說道,“楊院長,哪怕只有一分的希望,我們也做!求求你們!我們從楊林醫院轉過來的,他們說治不了,讓我們往大醫院轉。可我們這山溝溝裡,大半夜的,往哪轉啊?孩子撐不住了啊!”
孩子的母親不知道什麼時候也出來了,抱著孩子站在急診室門口。
“醫生,求求你。做吧。什麼結果我們都認。”,她的聲音很堅定。
楊峻齊深吸了一口氣。
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