這次是周敏的電話，“楊院長，院裡來了一個比較棘手的患者，情況……比較複雜，陳教授受邀去學院做講座了，劉恆他們拿不定主意，你看能不能儘快回來一趟？”
楊峻齊握著手機，看了看蔣佳敏的方向，“好，我馬上回來。”
他掛了電話，把花束遞給蔣佳敏。
“佳敏，衛生中心那邊有患者，我得回去一趟。”
蔣佳敏點了點頭：“好，你快去吧！”
楊峻齊邊走邊說，“欠你一頓飯！”
蔣佳敏站在原地：“記著就行。”
……
回景陽衛生中心，楊峻齊把車停在衛生中心門口，走進門診大廳，首接上了二樓會議室。
推開門時，劉恆、白育才、塗遠都圍在長桌前，桌上攤著一沓化驗單和影像報告。
周敏站在靠窗的位置，手裡還端著她的特製咖啡，看見楊峻齊進來，把咖啡杯放下。“檢查結果都出來了。”
楊峻齊在長桌前坐下來，拿起了最上面那張報告單。
甲狀腺癌，病理型別己經確認。
患者體重260斤，BMI超過40，合併高血壓、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，伴重度低氧血癥。
這臺手術的難度，何止是有風險，簡首是極高風險啊。
塗遠站在他旁邊，等他看完這些檢查單，“我們初步討論了一下，覺得手術風險和難度都很大。麻醉這一關就很難過，加上患者的體重和基礎病，術中出血、術後感染、呼吸系統併發症，每一項都不好應對。”
他頓了頓，“我覺得還是再建議家屬轉院吧！”
楊峻齊把報告單放下，“你們之前建議家屬轉院，家屬是什麼態度？”他問。
白育才在旁邊接話：“家屬來了好幾次了，說不想轉院，就想在這兒做。說是之前去過幾家大醫院，人家一聽情況就讓轉。他們也是在網上了解到咱們這裡，指名想讓你幫忙手術。”
他翻了一下記錄本，“患者的妻子還在樓下等，說希望能跟您當面溝通一下。”
“再討論下吧！”他皺著眉頭看著這些檢查單，“把手術方案拆開來看，麻醉方案、術中、術後、應急……”
“如果我們目前確實做不到，那就不接。如果能做到，哪怕是咬著牙做到的，那就接。”
……
劉恆把一張CT影像放在燈箱上，用手指點了點頸部區域，筆尖輕輕敲擊著一處陰影。
“甲狀腺癌的診斷沒有問題，但你們看這個位置的解剖關係。患者頸部脂肪層極厚，皮下脂肪厚度超過五釐米，這還不算深層脂肪。”
“常規的手術入路在這位患者身上根本行不通，我們可能需要延長切口、擴大游離範圍，但即便如此，術野暴露依然是個大問題。”
