“首先懷疑的是消化道的疾病，有可能是胃潰瘍、胃癌導致慢性失血，同時凝血因子合成不足，加重鼻出血。”
“第二個可能是肝硬化門脈高壓，導致胃底食管靜脈曲張出血+鼻黏膜血管擴張出血。”
“建議優先查胃鏡、肝功能、腹部CT。”
說完，她微微抬了抬下巴，眼神里帶著點自信，她自認考慮得比前兩個人都周全。
蘇曼也暗暗點頭，覺得沈清顏果然是有留外經歷的，思路還是比較全面的。
林正德看向楊峻齊，指尖輕輕敲了敲桌面，語氣帶著點考察的意味，“他們三個都說完了。楊峻齊，你怎麼看？”
示教室裡靜了幾秒，所有人的目光都落在了最後一個人身上。
楊峻齊思索著，反覆自發性鼻出血，伴牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便，多部位自發性出血，常規檢查卻查不出明確病因……
他腦子裡閃過一個少見的病名，遺傳性出血性毛細血管擴張症？
但這個病太罕見了，典型表現是皮膚黏膜毛細血管擴張，反覆多部位出血，可老周臉上、手上看著沒有明顯的擴張血管啊……
還是說，有更隱蔽的體徵沒被發現？
他沒立刻回答，眉頭微蹙，抬眼看向老周，又看向林正德。
老人依舊是那副波瀾不驚的樣子，可眼神里藏著點不易察覺的期待，顯然是覺得這病例沒那麼簡單，專門拎出來考他們的。
旁邊，王磊和趙曉卉都等著他說話，沈清顏抱著胳膊，嘴角帶著點淡淡的不以為然，該考慮的都考慮了，她倒要看看，這個網紅醫生能說出什麼花來。
她回去後查了下幾個人的履歷，就這個楊峻齊有著威脅，雖然林院士說沒有名額要求，但萬一呢？
可能是網上的資訊還沒更新，她還當景陽是個基層衛生站呢！
蘇曼站在林正德身後，手裡的筆停在記錄表上，心裡也帶著點審視。
所有人都在等他的答案。
楊峻齊沉默了幾秒，站起身走到老周面前：“大爺，麻煩您抬一下胳膊，我看下您的手背和指甲床。還有嘴唇，您張開嘴我看下口腔黏膜。”
楊峻齊蹲下身，輕輕托起老周的手背，迎著窗邊的自然光仔細看。
眾人起初不解，都跟著探過身來，只見老人手背上散著好幾處針尖大小的鮮紅色斑點。
沈清顏看著笑了一聲，“楊醫生，這就是普通的老年斑吧？這個也需要看的這麼細嗎？沒必要吧？”
楊峻齊搖搖頭，“我們要對患者負責，所以任何細節都不能錯過！你們看！”
楊峻齊用棉籤壓了壓斑點的位置，壓上去還會褪色。
王磊看著，有些驚訝，“這……這是擴張的毛細血管團！”
他好像猜到是什麼病症了！
