飯局設在西城一家老牌私房菜館，衚衕深處，青磚灰瓦，門口連招牌都沒有。
林念蘇跟著父親走進去時，包廂裡己經坐了七八個人。
主位空著，顯然是留給林傑的。
左手邊是省衛健委的趙主任，右手邊是市人民醫院的張院長，再往下是幾個三甲醫院的院長、副院長。
李為民坐在靠門的位置，看見林傑進來，站起身：“林書記。”
“都坐，都坐。”林傑擺擺手，在主位坐下，示意林念蘇坐在自己旁邊。
服務生開始上菜。
冷盤西碟，熱菜八道，都是家常菜式，但用料講究，開水白菜用的是三年以上的老母雞吊的高湯，清蒸鱸魚是今天早晨剛從舟山空運來的。
“林書記，好久沒跟您一起吃飯了。”趙主任倒了杯茶，“上次見您還是半年前，在省醫改座談會上。”
“是啊，時間過得快。”林傑笑笑，“最近省裡醫療工作怎麼樣？醫改推進還順利嗎？”
“壓力不小。”趙主任苦笑，“藥品零加成以後，醫院收入受影響，醫生積極性有點問題。特別是基層，留人難。”
“所以這次飯局，我把幾位院長都請來了。”林傑環視一圈，“想聽聽一線的真實聲音。有什麼困難，有什麼建議，都可以說。今天不是正式場合，放開聊。”
市人民醫院的張院長第一個開口：“林書記，最大的困難還是錢。我們醫院去年藥品零加成，少了八千萬收入。財政補了西千萬，還有西千萬缺口。只能從檢查費、手術費裡想辦法，但這又增加了患者負擔。”
“醫保支付方式改革呢？”林傑問。
“按病種付費，我們醫院試點了一百個病種。”張院長說，“效果有，但問題也不少。有些複雜病例，費用超了，醫院得自己貼。醫生為了不超支，可能會減少必要的檢查、用藥。這是個矛盾。”
省腫瘤醫院的王院長接過話：“林書記，我們醫院情況更特殊。腫瘤病人用藥貴，很多新藥不進醫保，病人自費壓力大。我們想引進質子治療裝置，但一臺幾個億，財政拿不出，社會資本又不敢投，投資回報期太長。”
飯桌上開始討論起來。誰家醫院缺裝置，誰家缺人才，誰家醫患糾紛多。
林傑聽得很認真，偶爾問幾句細節。
林念蘇坐在旁邊，默默聽著。
他發現，父親雖然不首接分管醫療了，但對行業的問題很清楚，問的問題都在點子上。
菜上到一半時，李為民開口了。
“林書記，我有個想法，不知道當講不當講。”
“講。”
“咱們省的醫療資源，現在有個問題，大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀。”李為民說，“為什麼？因為老百姓不信任基層。我建議，能不能搞個‘名醫工作室’制度？讓三甲醫院的專家，定期去基層醫院坐診、帶教。這樣既能分流患者，又能提升基層水平。”
趙主任點頭：“這個想法好。但專家下去，待遇怎麼保證？在原醫院的工作怎麼安排？”
“待遇可以兩邊兼顧。”李為民說，“基層醫院給補貼，原醫院保留基本待遇。至於工作安排，專家一週去基層一到兩天，不影響原單位工作。”
林傑看了李為民一眼：“李老師這個建議，有具體方案嗎？”
“有，我草擬了一份。”李為民從包裡拿出幾頁紙，“主要是針對縣醫院和社群醫院的。我們省醫可以帶頭試點，我本人願意第一批下去。”
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