《最強國醫從懟人開始》第477章 青河巡診(下)(1)

作者:方千金·26天前

“有。”

關舒予點了點頭:“患者本質是脾胃虛寒,但久病入絡,寒凝血瘀,形成了寒瘀互結的複合病機。單純溫中散寒或者單純活血化瘀都只能解決一半問題,必須溫陽散寒與活血化瘀並行。“

“處方呢?”方睿笑著問。

“黃芪建中湯合失笑散加減。黃芪、桂枝、白芍、飴糖溫中補虛、緩急止痛;五靈脂、蒲黃活血化瘀、通絡止痛;再加一味乾薑增強溫中散寒之力。如果疼痛明顯,可以加延胡索行氣止痛。”

關舒予說完,診室裡安靜了幾秒。

方睿沒有點評,而是看向沈易飛:“沈主任,你覺得呢?”

沈易飛沉默了片刻,然後緩緩點了點頭:“辨證準確,用藥也合理,關舒予的功底,確實紮實。”

喬玉芬也點了點頭,眼中帶著欣賞。

方睿端起茶杯喝了一口,然後看向患者:“張大哥,這位小關醫生給你開的方子,你覺得怎麼樣?”

男人愣了一下,他沒想到方睿會問他這個,張了張嘴,有些侷促地說:“我……我不懂醫,但小關醫生問得挺細的,比我之前看的醫生問得都細。”

方睿笑了,然後看向關舒予:“你開的方子裡,五靈脂和蒲黃分別用多少克?”

“五靈脂十克,蒲黃十克,包煎。”

“為什麼用十克?”

“一般活血藥起步劑量是十克,患者體質偏虛,用量不宜過大。”

“如果患者吃了三劑之後疼痛沒有明顯改善,你怎麼調整?”

關舒予想了想:“如果三劑無效,說明寒瘀互結的程度比預想的更深,五靈脂和蒲黃的劑量可以加至十五克,同時加一味三稜、莪術破血消癥。”

“如果加了之後患者出現便溏加重呢?”

“那就說明活血藥損傷了脾胃,需要減少三稜莪術的用量,加重黃芪和乾薑的劑量,同時在方中加入炒白朮、茯苓健脾止瀉。“

方睿點了點頭,笑著轉頭看向患者:“張大哥,你就按小關醫生開的方子抓藥,先吃七劑,吃完了如果還沒好,再來找我,這方子不貴,你們縣醫院就能抓。”

男人連連點頭,臉上露出了一絲希冀的神色:“謝謝方醫生,謝謝小關醫生。”

男人千恩萬謝地拿著方子走出診室,診室裡的氣氛剛鬆下來不到三秒,走廊裡忽然傳來一陣嘈雜的爭吵聲。

“你們醫院就是欺負人,我爸都在你們這兒住了半個月了,越治越嚴重,現在人都不行了,你們一句‘轉院’就想把我們打發走?”一個年輕男人的聲音,帶著壓制不住的怒火,在走廊裡炸開了。

“家屬您冷靜一下,不是我們不想治,是老爺子的情況確實超出了我們醫院的能力範圍......”另一個聲音在解釋,語氣裡透著無奈。

方睿放下手裡的病歷,抬頭看向門口。

沈易飛和喬玉芬也同時停下了手裡的筆。後排的三個學生互相對視了一眼,梁浩宇下意識地站了起來。

“出去看看。”方睿站起身,推門走了出去。

走廊裡己經圍了不少人。

一位三十出頭的男人正揪著一個穿白大褂的醫生的衣領,那醫生正是剛才給專家組送病歷的那個年輕內科醫生,姓周,此刻被揪得領口歪斜,臉漲得通紅,但還在好聲好氣地解釋。

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