第二，為什麼舌象是舌質紫暗偏絳、舌苔黃燥剝脫？這個舌象，更像是有熱有瘀，而不是單純的寒凝血瘀。
第三，脈象除了結代之外，左寸脈散亂無根......
“趙老師，您覺得患者是什麼證？”跟趙明遠同組的學生小聲問道。
趙明遠沉默了片刻，緩緩開口：“你們再看一看他的面色。”
兩個學生湊近了觀察。吳國棟的面色，在萎黃的基礎上，隱隱透著一層不正常的紅，不是那種健康的紅潤，而是一種悶在裡面的、散不出來的暗紅。
“這個顏色，在中醫裡有一個專門的名詞，叫‘戴陽’。”
趙明遠道：“《傷寒論》裡說，‘面赤如妝’，就是這種面色，它意味著什麼？意味著陰盛於下、陽浮於上，是真寒假熱、陽氣浮越之象。”
兩個學生倒吸了一口涼氣。
真寒假熱，陽氣浮越？
這可不是一般的冠心病了！
“患者的情況，是一個典型的虛實夾雜、寒熱並錯的危重證候。”
趙明遠道：“表面上看，胸悶胸痛是瘀血阻滯心脈；但實際上，它的根本病機是心腎陽虛、陰寒內盛。”
“陽虛不能溫運，所以胸悶胸痛、西肢不溫、體力下降；陰寒內盛，逼迫陽氣浮越於上，所以面色戴陽、兩顴潮紅。”
“舌質紫暗偏絳、舌苔黃燥剝脫，這個舌象非常關鍵，它說明患者體內不只有寒，還有瘀血、有鬱熱。”
“這個病，一步錯，滿盤皆輸。”
趙明遠的語氣變得格外凝重：“如果當成單純的冠心病血瘀證，用丹參、川芎、桃仁、紅花這些活血化瘀的藥，活血藥性偏溫燥，會進一步耗散陽氣，陽氣一散，人就沒了。”
“如果當成單純的陽虛證，用附子、肉桂大溫大補，又有可能助長鬱熱，引發變證。”
說著趙明遠看向兩個學生：“這也是為什麼方醫生提倡辨證論治，提倡中醫思維的原因所在。”
“趙老師，那該怎麼治？”學生問道。
“這個情況倒是可以用方老師祖傳的破格救心湯試一試。”
趙明遠沉吟了一下，在處方箋上慢慢寫下一個方子：“破格救心湯加減......”
“制附子六十克，乾薑二十五克，炙甘草三十克，紅參十克另煎，山萸肉三十克，生龍骨三十克，生牡蠣三十克，丹參十五克，桃仁十克。”
寫好處方，趙明遠又盯著處方沉吟。
破格救心湯趙明遠還是第一次用，不過最近趙明遠對破格救心湯也很有研究，但是用起來還需要謹慎。
兩個學生看著這個方子，臉上都露出了震驚的神色。
制附子六十克！這可不是一般的劑量！
再次盯著處方看了一會兒，趙明遠把處方遞給張萱萱，同時對吳國棟道：“你這個情況還是要住院治療，用藥的時候需要醫生在邊上盯著。”
“住院？”
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