“方老師,田主任和趙主任那邊送來兩位患者。”
縣中醫醫院這邊,方睿等人吃過午飯,正在會診室繼續會診,田曉梅和趙明遠安排送來醫院的患者就到了。
不多會兒,兩位患者就被安排進了會診室隔壁的治療室。
方睿帶著沈易飛、喬玉芬和三個學生魚貫而入,常少輝也跟了過來。
吳國棟半臥在治療床上,面色戴陽,兩顴潮紅,呼吸急促而短淺,胸口起伏的幅度很大。他的愛人坐在床邊,一隻手緊緊攥著他的手。
馬翠蓮被安排在另一張治療床上,半靠著床頭,臉上還帶著些許緊張。
方睿在病床邊站了兩秒,目光在兩位患者臉上掃過,然後轉身看向關舒予三個人:“你們三個,誰先來?”
梁浩宇下意識地往後退了半步,趙茜咬了咬嘴唇,關舒予上前一步:“我先來。”
“行。”
方睿點了點頭,示意關舒予走上前:“先看這位吳國棟,你按照自己的思路來,就當我不在邊上。”
關舒予深吸了一口氣,走到吳國棟床前,站在床尾觀察了將近一分鐘,目光從吳國棟的面色、呼吸狀態、臥姿一路掃下來,然後才走到床邊,伸手搭上吳國棟的寸口。
診室裡安靜得能聽到牆上掛鐘的滴答聲。
關舒予診脈的時間很長,足足有七八分鐘,指尖在吳國棟的寸口上反覆按壓,像是在摸索什麼極其細微的東西。
“老先生,您這胸悶胸痛,疼的時候是什麼感覺?”關舒予一邊診脈一邊問。
“悶痛悶痛的,像壓了塊石頭……”吳國棟的聲音很輕,說幾個字就要停下來喘一口氣。
“疼的時候往哪兒竄?”
“往這兒……”吳國棟用右手點了點自己的左肩和後背。
“有沒有出汗?心慌不心慌?”
“有……渾身冒冷汗,心慌得厲害……”
關舒予點了點頭,鬆開手指,又查看了吳國棟的舌象。
舌質紫暗偏絳,舌苔黃燥剝脫,舌下絡脈青紫粗張。他首起身來,眉頭依舊緊鎖。
“怎麼樣?”方睿問。
關舒予沉吟了幾秒,緩緩開口:“患者的脈象沉弦而澀,重按無力,左寸脈散亂無根,結代交替。舌質紫暗偏絳,舌苔黃燥剝脫。從症狀上看,胸悶胸痛放射至左肩、出汗心慌、噁心嘔吐,這些確實像胸痺心痛。”
“但我注意到兩個不太對勁的地方。”
關舒予頓了頓接著說道:“首先,患者的面色不是胸痺常見的青紫或蒼白,而是萎黃中透著一層悶紅,就是趙主任在病歷上寫的‘戴陽’。其次,患者的舌苔是黃燥剝脫的,這說明體內有熱有燥,不是單純的寒凝血瘀。”
“所以你的辨證是?”
“我覺得……這可能是真寒假熱、陽氣浮越的危重症候。”
關舒予斟酌著詞句,每一個字都說得小心翼翼:“心腎陽虛是根本,陰寒內盛逼迫陽氣浮越於上,所以面色戴陽、兩顴潮紅。舌質紫暗偏絳說明有瘀血,舌苔黃燥剝脫說明有鬱熱。這是一個虛實夾雜、寒熱並錯的複雜證候。”
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