原本每週三下午都是中醫科安排的科室學習會，通常由各病區的主治醫師輪流分享新近病案，或者由高年資醫師講一些臨床心得。
但今天因為方睿的到來王鐵明臨時改了安排，把方睿請到了示教室裡。
王鐵明通知得急，但訊息傳得快，等方睿到的時候，示教室裡己經擠了二十多個醫生，除了門診值班和病房有事的，中醫科能來的人幾乎都來了。
幾個年輕規培生沒搶到位子，就站在後排，踮著腳朝前張望。
方睿本打算隨便講幾句話就好，權當自己是尊貴的客人，給人留個謙虛大方的印象，可看到這陣仗，反而來了興致。
“方醫生，您坐這兒。”王鐵明把方睿讓到前排的椅子上，示意一個年輕醫生把投屏電腦調出來。
說著王鐵明也笑著給眾人介紹：“想來大家都己經聽說了，這位就是漢州省來的方睿方醫生。”
“方醫生是漢州省保健局的專家，漢州省中醫急危重症醫療小組的組長，同時也是邱同民邱老的弟子。”
王鐵明看著眾人，高聲道：“這一次方醫生能來咱們醫院，是咱們醫院的榮幸，今天下午的學習會也希望大家認真對待，能好好向方醫生學習。”
“今天上午，方醫生己經在我們科裡看了兩個病例，一個馮明明，一個李慧蘭。”
王鐵明站在前面，語氣裡難掩興奮：“馮明明那個病，大家應該都知道有多複雜，方醫生一劑藥下去，腳趾頭就能動了，李慧蘭的方子也己經開好了，下午煎了服下去，效果如何我們後續觀察。”
話一齣口，下面便響起一陣低低的議論聲。
“一劑藥見效？真的假的？”
“馮明明那個病不是連高教授都說沒辦法嗎？”
“王主任不會誇大了吧？”
王鐵明壓了壓手，等議論聲小了下去，才繼續道：“我今天請方醫生過來，不僅僅是讓他講課，更是請方醫生來參與我們會診幾個科裡的疑難病例。”
“這些病例都是我們平時反覆討論、反覆治療但效果不理想的，方醫生初來乍到，剛接觸這些患者，大家有什麼問題，可以一起探討。”
話音剛落，朱海濤就站起來道：“方醫生，我們科8床有一位術後腸麻痺的患者，做了首腸癌手術之後，己經十天沒有排氣排便了。西醫那邊做了灌腸、胃腸減壓，還是不行，您給看看？”
方睿點頭：“說說患者的具體情況。”
“男性，六十七歲，首腸癌根治術後第十一天。術後第三天開始出現腹脹、噁心、腹痛，拍了片子提示腸麻痺。用了新斯的明、胃復安，做了兩次灌腸，排出來極少，腹脹反而越來越重。患者現在不想吃東西，情緒很差，家屬也著急。”朱海濤道。
方睿問：“患者現在舌脈如何？”
“舌質淡紅，苔白厚膩，脈沉弦。”
“術後多久開始進食的？”
“術後前三天禁食，後來開始進流質，但吃幾口就脹得難受。”
方睿點了點頭，道：“術後腸麻痺，中醫叫‘關格’‘腸結’。核心病機是氣機鬱滯、腑氣不通，加上手術傷正，脾胃升降失常。患者苔白厚膩，說明溼濁內停；脈沉弦，說明氣機鬱結而正氣不足。治療上不能光通腑，還要扶正、行氣、化溼。”
“那方醫生覺得該怎麼用藥？”朱海濤問。
方睿笑著道：“這種情況，可以試試小承氣湯合六磨湯的框架，但不能用峻下藥。大黃量不宜大，六到九克為宜，配合枳實、厚朴行氣導滯，檳榔、木香、烏藥疏肝理氣，再加黨參、白朮扶脾胃之氣，防行氣太過而傷正。”
朱海濤又問：“患者還插著胃管，中藥怎麼喂進去？”
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