《最強國醫從懟人開始》第540章 高振陽的請教(1)

作者:方千金·1小時前

劉舒靈早就等著了,聞言麻利地走到床邊,先給李慧蘭搭了脈,又看了看舌象,然後說道:

“脈象左關弦象較昨日緩和,右手細數之象略減。舌紅稍退,苔薄黃而幹,津液尚欠。患者自覺下肢脹麻感減輕,但右上肢仍感沉重,大便仍未行。”

劉舒靈說完,抬頭看向方睿。

方睿問:“該怎麼調方?”

劉舒靈眼珠子一轉,道:“患者服藥後痰熱有鬆動之象,但大便未行,腑氣不通,濁陰不降,則上焦之火難清。我建議在原方基礎上加大生大黃用量至九克,再加玄參十五克增液行舟,以助通便洩熱。”

方睿還沒開口,高振陽己經忍不住問:“你怎麼想到加玄參?”

劉舒靈對高振陽甜甜一笑,道:“高主任,患者苔薄黃而幹,口乾唇燥,說明熱盛傷津己深。”

“生大黃通腑洩熱,但若無津液為助,則燥屎難下。玄參甘苦鹹寒,能清熱涼血、滋陰潤燥,與大黃同用,一補一洩,增水行舟。正如《溫病條辨》中增液承氣湯之意。”

高振陽愣住了。

這個二十出頭的小姑娘,隨口就能搬出《溫病條辨》,而且用的恰到好處。

更關鍵的是,她剛才那番話把自己的思路說得清清楚楚,從症狀到病機,再到用藥思路,環環相扣,沒有一絲含糊。

方睿笑著道:“小靈子說得不錯,再把方子調整一下,大黃加到九克,加玄參十五克,另外,患者右肢沉重,可以加一味威靈仙十五克,走竄通絡,對中風後遺症的上肢恢復有幫助。”

王鐵明等人在旁邊聽得頻頻點頭。

高振陽一言不發,心裡卻己經翻江倒海。

他突然有些明白了,為什麼邱同民那樣的國醫大師,會收方睿這個年輕人做徒弟。

這個年輕人身上有一種東西,是他在西京醫院中醫科二十年都沒見過的。

他帶著徒弟看病,不是“教”出來的,而是“帶”出來的。每一個診斷、每一個思路、每一味藥的加減,徒弟們都是在真實的病例中一點一點磨出來的。

查房一首持續到十一點半。

方睿又看了三個病例,每一個都給出了明確的指導意見。

劉舒靈和蘇澤也輪番上場,一個負責問診和切脈,一個負責辨證分析和處方建議,配合得十分默契。

高振陽在旁邊跟著,從最開始的考較之心,逐漸變成了一種更為複雜的情緒——眼前這個年輕人和他的兩個徒弟,正在給西京醫院中醫科上一堂極其生動的臨床課。

查完房,高振陽主動邀請方睿去他辦公室坐坐。

“方醫生,我辦公室裡有幾份病案,一首想找人一起參詳,您要是不急著走,我給你看看。”高振陽笑著道。

方睿笑著點頭:“高主任的病案,那肯定要看看。”

高振陽的辦公室不大,但收拾得極為整潔。

桌上擺著一摞病案夾,牆上掛著一幅字,寫的是“大醫精誠”,窗臺上放著一盆文竹,生機盎然。

方睿在高振陽對面坐下,劉舒靈和蘇澤很自覺地站到了方睿身後。

高振陽從抽屜裡取出一箇舊資料夾,翻到其中一頁,遞給方睿:“這個病案,方醫生幫我看看。”

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