京城機場專屬停機坪,一架灣流G650靜靜停靠在機位。
艙門開啟,地勤來回穿梭,快速將醫療轉運箱、便攜影像裝置和無菌器械包逐一送入機艙。
沈逸飛站在舷梯下方,手機螢幕亮著,頁面停留在一張心臟超聲影像上。
圖片被放大至全屏,畫面裡,一團巨大的黏液瘤佔據了孩子近三分之二的心腔,隨著血流不停晃動。瘤體根部死死粘連在薄如紙的心室壁上,風險極高。
林朝陽剛下車,瞥到螢幕的瞬間,腳步首接頓住。
“這是什麼情況?”
沈逸飛把手機遞給他,語氣平淡:“海城兒童醫院的病例,八歲男童,反覆暈厥、短暫偏癱,凌晨突發抽搐,確診巨大心內黏液瘤。”
林朝陽死死盯著影像圖,喉結滾動了一下:“這腫瘤幾乎佔滿整個心臟,根部還貼著心室壁和二尖瓣,邊界完全模糊了?”
“沒錯。”沈逸飛點頭。
林朝陽忍不住倒吸一口涼氣。
這相當於從流動的血液裡,完整剝離一顆隨時會碎裂的定時炸彈。一旦有一丁點碎屑脫落,隨血液流入腦部,就是致命大面積腦梗。若是剝離力度失控,撕裂薄弱的心室壁,孩子大機率撐不過體外迴圈階段。
這種超高難度手術,就算放到全國心外峰會,也能讓一眾資深主任束手無策。
就在這時,海城兒童醫院院長姜牧元的電話打了進來。
沈逸飛接通,點開擴音。
電話那頭的聲音沙啞疲憊,明顯熬了一整夜:“沈主任,您看到片子了嗎?”
“看到了。”
“我們組織了三輪多學科會診,心外、兒外、麻醉、神內全部參與。”姜牧元語速急促,“大部分專家的方案是緊急開胸,體外迴圈下切除腫瘤,順帶切掉大片附著的心肌組織。”
林朝陽眉頭驟緊:“切掉大片心肌?那心臟泵血功能怎麼辦?”
電話那頭沉默片刻,無奈的說道:“我們評估過,完整切除腫瘤後,孩子左室功能大機率會徹底衰竭。靠ECMO只能短期維持,長期存活的可能性極低。”
“還有備選方案嗎?”沈逸飛問道。
“有專家提議保守處理,只切掉游離的腫瘤部分,根部殘留保命,減少心肌損傷。”
林朝陽立刻反駁:“殘留病灶就是留隱患,遲早會復發、脫落,等於治標不治本。”
姜牧元苦笑一聲:“林醫生說得沒錯,但這是目前唯一能降低術中猝死風險的辦法。”
沈逸飛望著遠處起飛的客機:“保守切除是殺雞取卵。切多了心臟報廢,切少了病根不除,早晚出事。”
姜牧元呼吸一緊,帶著期盼問道:“沈主任,您有更穩妥的方案?”
“幫我準備超聲刀和全套液氮裝置。”
電話那頭瞬間陷入死寂。
幾秒後,姜牧元滿是難以置信的聲音傳來:“液氮?您要做冷凍剝離?”
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