《讓你急診輪轉,你成醫界扛把子?》第394章 右手痙攣,極限硬撐(1)

作者:石光記憶·2個月前

十三號手術檯旁,沈逸飛右手握著持針器,鉗口大幅偏移,兩次夾針都沒能對準位置。

體外迴圈計時器持續跳動,紅色數字不斷上漲,每一秒都在消耗患者的耐受視窗。

陳建國按住器械臺邊緣,視線落在沈逸飛失控的右手上。

拇指根部肌肉持續抽動,掌心貼合器械柄,鉗口始終無法穩定。普通縫合些許偏差不影響結果,但心尖吻合手術容錯率極低,半毫米偏差,縫線就會割裂軟化的心肌組織。

十三號患者胸腔完全敞開,體外迴圈滿負荷運轉,壞死心肌己完整切除,心尖缺口暴露在術野正中央。

手術進行到這一步,沒有暫停餘地。

“停手。”

陳建國摘掉外層無菌手套,上前半步。

“沈逸飛,放下持針器。”

沈逸飛沒有照做。

他調整掌指角度,用中指、無名指代償拇指發力,鉗口短暫穩定後,拇指肌群再度抽動。針尖偏移預定軌跡,擦著墊片邊緣劃過。

器械護士捏著縫線不敢動作,全程保持靜止。

陳建國壓低嗓音,語氣強硬。

“我說停手。”

沈逸飛只能將持針器放回無菌托盤,左手撐住手術檯檯面借力。

“十三號心尖缺口己經開啟,手術停不下來。”

“我接手。”

“你接不了。”

“我從業二十多年,不需要你判定我的手術能力。”陳建國語氣篤定。

“和資歷無關。”

沈逸飛抬手,指向術野深處。

“患者心尖殘餘心肌厚度五點二毫米,後壁血管存在變異,常規進針路線會刺穿冠狀靜脈旁支。影像資料沒有問題,但活體術野條件特殊,強行操作必然出血。”

陳建國低頭檢視術野,瞬間清楚問題所在。

患者實際壞死區域比術前超聲檢測的更靠後,心尖切除後,變異血管剛好卡在吻合環最難處理的夾角位置。

常規進針固定不穩,調整角度進針,需要反手貼合墊片下緣穿行。操作手感一旦出錯,收緊縫線就會撕裂脆弱的心肌組織。

這套操作他能完成,但成功率有限。

這不是可以慢慢調整的擇期手術。患者體外迴圈可以長時間維持,但暴露的創面無法持續耐受,拖延越久,組織水腫越嚴重,後續縫合難度只會持續增加。

陳建國轉頭看向監護屏。

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