十三號手術檯旁,沈逸飛右手握著持針器,鉗口大幅偏移,兩次夾針都沒能對準位置。
體外迴圈計時器持續跳動,紅色數字不斷上漲,每一秒都在消耗患者的耐受視窗。
陳建國按住器械臺邊緣,視線落在沈逸飛失控的右手上。
拇指根部肌肉持續抽動,掌心貼合器械柄,鉗口始終無法穩定。普通縫合些許偏差不影響結果,但心尖吻合手術容錯率極低,半毫米偏差,縫線就會割裂軟化的心肌組織。
十三號患者胸腔完全敞開,體外迴圈滿負荷運轉,壞死心肌己完整切除,心尖缺口暴露在術野正中央。
手術進行到這一步,沒有暫停餘地。
“停手。”
陳建國摘掉外層無菌手套,上前半步。
“沈逸飛,放下持針器。”
沈逸飛沒有照做。
他調整掌指角度,用中指、無名指代償拇指發力,鉗口短暫穩定後,拇指肌群再度抽動。針尖偏移預定軌跡,擦著墊片邊緣劃過。
器械護士捏著縫線不敢動作,全程保持靜止。
陳建國壓低嗓音,語氣強硬。
“我說停手。”
沈逸飛只能將持針器放回無菌托盤,左手撐住手術檯檯面借力。
“十三號心尖缺口己經開啟,手術停不下來。”
“我接手。”
“你接不了。”
“我從業二十多年,不需要你判定我的手術能力。”陳建國語氣篤定。
“和資歷無關。”
沈逸飛抬手,指向術野深處。
“患者心尖殘餘心肌厚度五點二毫米,後壁血管存在變異,常規進針路線會刺穿冠狀靜脈旁支。影像資料沒有問題,但活體術野條件特殊,強行操作必然出血。”
陳建國低頭檢視術野,瞬間清楚問題所在。
患者實際壞死區域比術前超聲檢測的更靠後,心尖切除後,變異血管剛好卡在吻合環最難處理的夾角位置。
常規進針固定不穩,調整角度進針,需要反手貼合墊片下緣穿行。操作手感一旦出錯,收緊縫線就會撕裂脆弱的心肌組織。
這套操作他能完成,但成功率有限。
這不是可以慢慢調整的擇期手術。患者體外迴圈可以長時間維持,但暴露的創面無法持續耐受,拖延越久,組織水腫越嚴重,後續縫合難度只會持續增加。
陳建國轉頭看向監護屏。
”?量流圈迴外前當“
”。一點九十酸,三十六脈均平,行執量流全“:報彙線過生醫醉麻
”?標指凝“
”。正糾澱沉冷充補己,低偏原白蛋維纖“
。飛逸沈向看新重國建陳
”?多率功手,臺上在現你“
”。手完以足“
”。料資要我“
”。八“
”?率功八證保麼什憑你,控失經己手右“
”。結打線收責負只手右,點控位定手左“
”。穩不握都針持連手右的你“
”。攣痙除解先要需我以所“
。語不默沉國建陳
。視檢來趕刻立,頓停常異的室手到聽,料資接者患一下對核在本原。換更未尚服護防,外門在站辭清顧,開推被門間更
。口門在站只,區菌無踏然貿有沒,手右的控失飛逸沈了清看也,針的移偏盤托了清看
。乾音嗓”。來出,飛逸沈“
。未地原飛逸沈








