費榮山點頭附和。
“這個問題在我們附屬醫院也存在。”
“跟不同的主任，學生寫出來的辨證完全不一樣。”
“同一個慢性胃痛，有人從脾虛論治，有人從肝胃不和入手，還有人一上來就談痰瘀互結。”
“臨床經驗太依賴個人。”
“全國試點如果把臨床跟診放在最前面，最後很難評價。”
姜佩蘭翻開自己的記錄。
“從教育評價角度看，統一課程至少有明確的輸入。”
“課程內容、課時、考試結果，都能夠量化。”
“跟診雖然真實，但變數太多。”
“患者不同，導師不同，地區疾病譜也不同。”
“如果學員最後進步了，我們很難證明究竟是哪一個環節起作用。”
羅繼川也說道。
“綜合醫院還有一個問題。”
“基層中醫一旦過度強調辨證經驗，很容易忽視現代檢查。”
“我們這些年接過不少轉診。”
“前面一首按脾虛、溼熱、寒凝治，真正送過來己經是腫瘤晚期。”
“統一框架裡，必須把檢查指徵和轉診標準放在前面。”
幾個人陸續說完。
觀點雖然略有差別，核心卻很接近。
理論課程優先。
標準化優先。
臨床跟診只能在統一框架建立以後，作為補充內容。
清溪鎮那種讓學員儘早進入真實門診、先判斷、再透過複診糾錯的方式，在他們看來風險太大。
也太依賴林長生本人。
協調員一邊記錄，一邊看向長桌末端。
“林老師。”
“清溪鎮是目前跟診比例最高的培訓點。”
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