《十九世紀就醫指南》77.隱藏在聖所門前的撒旦(2)

作者:號西風·3個月前

但在19世紀,手術進行時間越長就會遇到越多的阻力。

自己的名聲。第二天的報紙。臺上觀眾的反應。毫無模板的手術過程都會給主刀們帶來無盡的壓力。在那個放棄不算醫療事故的年代,關腹肯定不是什麼好事,但至少能讓人放下重擔,得以喘息。

畢竟想要繼續手術不是在原有基礎上繼續,而是需要擴大切口,繼續游離盲腸甚至向上到升結腸的位置。

手術劇場內的蠟臺吊燈和手提油燈將手術區域照得燈火通明,但在切口內部,神父的右上腹,卻是一片黑暗。沒有穩定的麻醉,沒有急救措施,沒有卡維的上帝視角,繼續擴大切口,風險就會成指數級增加。

「老師,現在的切口有12c已經是極限了,恐怕全奧地利也找不出幾例如此大切口的腹腔手術。」赫曼冷不丁提了一句,「如果再延長切口,那就是17c。」

「17c。。。。。」

就算已經經歷過數千臺手術的卡維,也知道手術的兇險,但他考慮的還要更全面一些。

乙醚麻醉雖然聽上去簡單,聞一聞就能昏昏入睡,但其實對麻醉劑量的把握卻是個相當複雜的技術活。一旦劑量超過閾值,乙醚就會抑制呼吸中樞,打掉病人的自助呼吸,最後憋死在手術檯上。

所以19世紀的手術時間都很短,很多病人經受不住第二次麻醉。

術前準備期,卡維就知道了神父對乙醚的反應很劇烈,剛用完就出現了乾嘔。嗆咳和流涎等數種不良反應。再次麻醉失敗的可能性很高,這種情況下繼續手術確實有相當大的風險,他也隨時做好了放棄的準備。

因為卡維沒自信再次說服伊格納茨,在那麼多粉絲眼前和自己的「老師」鬧翻也是一件很不明智的選擇。

然而伊格納茨卻頂住了壓力,及時做出決定:「繼續向上延長切口,給我手術刀!」

這是個頗為大膽的決定,讓卡維吃了一驚:「老師,再往上就是肝區了。」

「我知道。」

伊格納茨的手術刀沒有猶豫,又向上小心切開了皮膚肌肉,再次暴露出了一大段腸管:「手術相當艱難,我們已經抵達了升結腸部,在這裡依然沒有看到闌尾的尾部。整根闌尾在這裡鑽出了盲腸漿膜層,徹底進入肝區腹膜後。。。。。。」

誰都能聽出他的無奈。

腹腔是手術的禁區,而肝區更是禁區中的禁區。

即使是禁區,相當一部分外科醫生仍在冒險做著闌尾切除和腹股溝疝修復。但肝區和膽囊的手術卻沒人敢做,甚至沒人碰過,連一篇像樣的報導都沒有。

對於神父而言,上帝的聖所在遙遠的天上。

而對於腹腔外科而言,上帝的聖所就在這巴掌大小的肝區之中。

整個回盲部已經被全部游離了出來,手術區域從一開始的腹膜外進入腹膜內,現在又跳出了腹膜外。伊格納茨的分離還在繼續,而整臺手術從開始到現在已經過去了50多分鐘,離平時乙醚麻醉的甦醒時間不遠了。

「快了,老師。」

卡維像是個預言家,手上幫著伊格納茨提速,嘴裡也在給他希望:「我有預感,闌尾圍觀就在前面。」

「嗯。。。。。。」

伊格納茨的手速沒慢,但聲音卻越來越低,像極了當初做莫拉索腹股溝的樣子。

他已經做好了手術失敗的準備。

但世上的事兒就怕堅持,堅持總會給予堅持者以回報,只是時間長短罷了。

突然,沿著闌尾中段向前,伊格納茨看到一個紫紅色不規則樣的球狀物,而在卡維眼中則更像是個倒懸的葫蘆。【3】

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