淋巴結暫未發現轉移。
這個結果解釋了許寧腫瘤體積大,內部出血壞死和病程相對隱匿等特點。
但是“切緣陰性”不能替代長期隨訪。
腫瘤已經破裂,腹腔內也經歷過出血汙染,後續仍需腫瘤科、胰臟外科和影像科共同制定複查計劃。
梁嶽親自向許寧和丈夫說明病理結果。
“當前完成了肉眼和病理切緣範圍內的切除。”
“腫瘤有惡性潛能,又發生過破裂,今後不能因為這次切乾淨就停止複查。”
許寧丈夫拿出手機記下複查節點。
他沒有再問能不能保證不復發,從手術前到現在,他已經聽懂了醫生每一次保留的含義。
下午,門靜脈橋接段複查仍然通暢。
替代肝總動脈血流穩定,肝酶繼續下降,乳酸恢復到正常範圍。
腹腔引流液澱粉酶仍高,但是引流量少,患者沒有發熱和器官功能惡化。
梁嶽將其暫列為生化漏觀察,繼續保留引流,不做過早拔管。
抗凝也從靜脈低劑量方案轉向可調節的後續計劃。
每一次調整都與腹腔引流,血紅蛋白,凝血和橋接段流速繫結。
傍晚,許寧第一次與丈夫短暫見面。
她靠在病床上,聲音還沒有恢復。
丈夫站在床邊,先把那隻透明檔案袋放進櫃子,又把外院片子一張整理好。
“家裡的孩子怎麼樣了。”
許寧丈夫拍了拍她的手,“放心吧,老人已經接過去照顧了,你先把呼吸訓練做完。”
兩人沒有說太多。
護士在探視時間結束前核對疼痛評分和氧流量,把床頭調回安全位置。
陳越站在監護區外,檢視許寧過去十二小時的資料。
血壓穩定,尿量穩定,乳酸正常。
橋接段流速無下降,替代肝總動脈血流連續,腹腔引流沒有新增鮮血樣液體。
第一階段穩定條件已經滿足。
重症團隊決定第二天評估轉入外科監護病房。
此刻,周建國才通知省級專家組,許寧已經透過術後第一階段觀察。
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