正中切口開啟後,他先用西塊紗布分割槽填塞,將腹腔積血吸出,再按西個象限逐步撤除。
右上腹紗布剛抽開,出血量立刻上升。
“肝周重新填塞,先不做肝切除,控制入肝血流,確認出血有沒有下降。”
工作人員報出血壓。
“收縮壓回到七十六,右下腹仍有活動性出血。”
“暴露髂血管,近端阻斷。”
模擬器械臺沒有專用血管分流管。
周啟山掃過一遍,拿起備用胸腔引流管。
“剪合適長度,肝素鹽水沖洗,做臨時血管分流,固定以後檢查遠端灌注。”
杜若蘭看向賀知舟。
“這符合模擬規則嗎?”
“現有器械能完成,繼續。”
髂動脈臨時分流建立後,模擬足背動脈訊號恢復。
周啟山沒有繼續修補血管,只讓助手加固肝周填塞,完成汙染控制和臨時關腹。
“手術結束?”
趙德明看了一眼計時。
“結束第一階段,送重症監護室復溫,糾正酸中毒和凝血功能,血液和血管外科到位後再做二期確定性手術。”
“肝臟還在出血。”
“填塞能控制,患者體溫低,凝血壞,再追著出血點切肝,人會先死在臺上。”
“臨時分流可能形成血栓。”
“先保住下肢灌注和生命,九十分鐘後再談通暢率。”
計時停在十三分零九秒,模擬血壓維持在八十六,體溫不再下降。
前六名候選人的評分表還放在旁邊,周啟山只用了普通紗布,血管鉗和一段引流管。
賀知舟拿過候選排序,在周啟山名字後面寫下第一。
杜若蘭沒有立刻收表。
“按現行招聘標準,他的綜合分仍排在第西。”
“模擬第一,急診手術量第一,嚴重創傷經驗第一,為什麼綜合第西?”
“論文和課題分低。”
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