她心裡一點底都沒有,不知道自己到底該不該收。
先天心臟病裡有一種非常典型的紫紺類複雜畸形,那就是法洛四聯症,之所以叫這個名字,是因為它同時包含了四種不同型別的心血管畸形疊加在一起,室間隔缺損,主動脈騎跨,繼發性的右心室肥厚,以及肺動脈狹窄或者右室流出道狹窄。
徐雲珂的目光落在被母親緊緊抱在懷裡的那個小女孩身上。
她的體型看上去大約只有三歲半,但徐雲珂猜測,她的實際年齡一定遠不止於此。
即便隔著那層被高原日光曬得黝黃的皮膚,也能清楚地看到她臉頰上泛著紫紺,嘴唇更是黑得觸目驚心。
她露在外面的手指發紫,指甲末端是法洛四聯症極其典型的杵狀指。
“讓她蹲下來緩解緩解吧。”徐雲珂坐下來,接過平娜遞來的病歷。
患兒的名字叫噶如迪,5歲了。
法洛四聯症的孩子,除了前面那些能直觀看到的外在特徵,還有一個非常重要的臨床特點,蹲踞。
用最通俗的話說,就是他們自己會主動蹲下來。
因為蹲下能讓症狀得到明顯的緩解。
原理和體內的迴圈與壓力變化有關,因為股動脈在蹲下時輕微彎曲,這部分血管的阻力增加,能夠有效地阻止更多缺氧的靜脈血直接進入體迴圈,從而暫時改善全身的血氧狀況。
這個小女孩似乎早已形成了強烈的求生本能。
她乖巧聽話地蹲了下來,身上穿著一件絳紅色的、有著濃郁民族特色的褂子,長長的衣襬剛好能包裹住她蜷起來的身體。
她把頭仰起來,剛剛那片因為缺氧而發紺的臉色,就在這一蹲一仰之間一點一點地緩和了下來。
而那雙異常清澈明亮的大眼睛,就這麼直直地、安靜地看著徐雲珂。
徐雲珂在心裡狠狠地罵了一句,她當初就不該心軟,去兒科參加那次會診。
但她還是讓自己的聲音儘量聽起來平穩:“方便問一下,你們是從哪裡來的?家裡目前的經濟條件怎麼樣?”
作者有話說:
本章手術過程、技術點參考:【1】王永梅、徐巨林、郭宏偉等.微創非體外迴圈下封堵房間隔缺損,中華胸心血管外科雜誌【2】張玉奇、孫錕、陳樹寶等.房間隔缺損直徑的不同測量方法在介入超聲治療中的對比研究【3】朱憲明、劉志平、趙龍、王堅等.經胸小切口房間隔缺損封堵術41例報告
第63章 低估
噶如迪的父母看起來都很年輕, 但眉眼之間透出的那股曠野般的爽朗,一看就不是明州本地人。
除了身上穿的衣飾帶著鮮明的民族特色之外,他們的外貌也與本地人迥然不同。
徐雲珂猜測, 他們大概來自高原,或是更遠的草原。
兩人進診室還都揹著一個幾乎與人齊高的大行囊,鼓鼓囊囊地壓在肩上, 讓人難以忽視那包裹的分量, 也讓人無法忽略他們身上那股結實硬朗的力量。
簡單做了溝通之後, 徐雲珂也有點底。
抱著孩子的母親叫達瓦。
她的皮膚是常年被高原日光充分親吻過的蜜色, 整個人透著一種健康而透亮的光澤。
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