《帶着簽到系統當醫生【完結】》第169頁 石颯颯手術台上的功夫無可挑剔(2)

作者:時逢而已·1個月前

它最致命的短板就擺在那裡,需要二次、甚至三次手術,會顯著拉長住院時間,成倍地增加耗材、人力成本。

普通的家庭,根本撐不住。

普通的醫院,則是根本沒有這個能力。

附一急診能夠率先吸收這套極其先進、落地難度卻又高得離譜的理論,並且將它穩當地執行到今天,與雷院長、蔡軍和段茜這批本身就在重症領域專業能力紮實、同時又手握相應資源的領軍人息息相關。

而她石颯颯,當年被送出去進修,去的就是九州第七軍區總院。

在那裡,她跟著最頂尖的創傷外科團隊,從頭到尾、系統性地深度學習了DCS,也就是損傷控制手術體系。

不過,DCS外科手術,加DCR迴圈復甦,再加DCO骨科固定,三位一體,整體閉環才算是完整的損傷控制理論。

只是支撐這個理論,提供核心循證支撐的成果是在去年,2004年的伊拉克戰爭裡,Holco團隊才依託野戰醫院,釋出了那篇關於1:1:1大量輸血方案的大樣本臨床論文。

所以,石颯颯在復甦這一塊的理論根基,確實還停留在很早以前的版本,並不算特別深入瞭解前沿的結論。

徐雲珂笑眯眯地看著石颯颯,輕飄飄地遞了一刀:“要麼,你來替我講?”

謝謝你,姐。

你快跟我吵起來吧!

不然我是真不知道該怎麼往下編了。

……

石颯颯站在那裡,看著徐雲珂那雙笑眯眯的眼睛,忽然毫不猶豫地道了歉:“對不起。徐主任,您說。”

她強,她有理。

她要剋制了下溝通態度,這位年輕的醫生不是煞筆老中登們,確實比她強。

徐雲珂在心裡遺憾地嘆了口氣,只能硬著頭皮,開始現場胡謅。

她開始指揮小星星快速整理相關現有的文獻資料,順勢講了一套聽起來邏輯自洽的框架複述:“你們應該知道,去年Holco的團隊結合伊拉克戰地醫院大量重傷大出血的搶救資料,發現用接近1:1:1成分輸血和止血復甦,對降低早期死亡率的效果非常顯著。而這個比例本身,其實就已經非常接近於,未經分離的全血。”

損失控制理論的成果即使是在她後世也一直迭代,而在系統空間裡得益於保命90天那代價高昂的課件學習,其實也有比當前時代更為先進的治療理念和效果。

但又一個萬變不離其宗的核心,便是……

“我當時就在想,這背後的深層原因,是不是因為全血裡所保留的、相對完整的免疫系統,在早期復甦階段,起到了遠比我們想象中更關鍵的作用。基於這些反覆的推演和思考,我把這整套在背後支撐它的底層邏輯,總結成了一句很簡單的話,復甦醫療的本質,永遠只是在支援生命自我修復的潛能。所以,在復甦階段,我們應該儘可能地……”

既然講不清楚具體的邏輯,那就直接往上鋪一個足夠宏觀的框架。

因為……

蔡軍忽然開口,清晰篤定的打斷了徐雲珂那段還沒編完的話:“所以,你在這個框架下所主張的復甦理念,本質上就是在維持基本生命灌注的前提下,儘可能避免對機體進行過於強烈的外部干預,用一種階梯式的、緩和的手段,讓被創傷徹底打亂的迴圈和內環境,自己找回那個平衡點?我看過你之前做的一臺重傷處理,在術中,會刻意配合麻醉醫生,實施允許性低血壓,之所以敢這麼做,是不是也同樣基於這個判斷,畢竟創傷早期出現的低血壓,本身就是人體在極度應激下,啟動的一套自我保護機制之一。”

他微微皺著眉深思,再看著徐雲珂,語氣裡帶著一種理所當然的推測,“如果順著這個思路繼續往下梳理,它其實可以自然地延伸出不少很有價值的方向,這是你和黃燕潔一起在做的課題嗎?”

看吧,因為……自有大儒為我辯經。

畢竟生命的自我修復是很多治療干預的核心之一。

。話廢的用有是,2=1+1道知都家大似類就這

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