《古墓得金針,醫聖張仲景附我身》第16章 消渴之謎(2)

作者:世上有神仙·14天前

老太太已經在藤椅上坐下了,右腿擱在一個矮凳上,褲腿捲到膝蓋。劉易蹲下來,看清那隻腳的時候,呼吸頓了一瞬。

右腳腳背和小腿下半段的皮膚呈暗紫色,像是被什麼東西從裡面淤住了。腳踝外側有一個大約硬幣大小的潰瘍,創面顏色暗紅發黑,邊緣不規則地往外翻著,滲出淡黃色的液體。

周圍還有幾個米粒大的小水泡,表皮薄得透明,能看見裡面渾濁的液體。腳趾甲增厚變形,顏色灰黃,有幾個已經開始脫落。腳背摸上去是涼的,和正常人溫暖的皮膚完全不同。

“潰了多久了?”劉易問。

“小半年了。”錢主任在旁邊接話,聲音悶悶的,“一開始只是破了點皮,以為是鞋子磨的。抹了藥膏不見好,反而越爛越深。後來做了血管彩超,下肢動脈硬化閉塞,合併糖尿病足。我們醫院的血管外科會診過,建議截肢。”

“截肢”兩個字一齣口,老太太的柺杖重重地在地上拄了一下。

“我不截。要截,先截我的頭。”

錢主任苦著臉看了劉易一眼,那個眼神里全是無奈。

劉易沒有說話。他在心裡喊了一聲:“師尊。”

“在。”張仲景的身影出現在床邊。他負手而立,低頭看著老太太那隻潰爛的腳,眉頭微微皺起。不是那種一籌莫展的皺眉,是那種看到了熟悉的東西、正在確認細節的皺眉。

“此症,老夫見過。”張仲景的聲音在劉易腦海裡響起,語氣沉穩如常,“《黃帝內經》有言:二陽結,謂之消。消者,消渴也。此人渴而多飲,飲而多溲,溲而甜濁,正是此證。”

“您是說……消渴?”

“正是。此非今世所謂之消渴——老夫觀此嫗面色萎黃而泛黑,是腎陽不足之象。舌質暗紫,舌下絡脈怒張,是有瘀。

雙下肢發涼,夜尿頻繁,是命門火衰,氣化無力。飲食不多卻口乾欲飲,是虛火上浮。脈沉細而澀,是陽虛寒凝、血脈瘀阻。綜合來看,此為上熱下寒之證,腎陽虧虛為本,虛火上擾為標,瘀血阻絡為變。”

“能治嗎?”

“能。但需先分辨清楚——此嫗之消渴,並非單純陰虛燥熱。若只見口乾多飲,投以寒涼滋陰之品,必重傷腎陽,越治越寒,越寒越瘀,腳上潰爛愈發難愈。”

“那該用什麼方?”

“不急。你先問她幾個問題,老夫需進一步確認。先問她平時飲水多少。再問她雙腳感覺如何。最後問她夜尿幾回。”

劉易按師尊的指示,一一問了。

老太太沉默了一會兒,大概是在掂量這個少年值不值得她好好回答。然後她開了口:“水喝得多,一天要喝好幾壺。喝完還是渴,嗓子像火燒一樣。但奇怪的是——喝的水是熱的,腳卻是涼的。這雙腳,一年四季都是冷的,夏天也要蓋被子。半夜尿多,一晚上要起來三四趟。”

張仲景聽完,微微頷首,似乎印證了什麼判斷。

“再問她:這種感覺持續了多少年?腳上的潰爛,是在感覺最涼的那一側,還是兩側都有?”

“十來年了。”老太太的聲音低了些,“生完老三之後,體質就大不如前。那時候沒當回事,覺得是月子沒坐好。後來年歲大了,毛病越來越多。腳上潰爛只有右腳,左腳只是涼,沒爛。”

“老夫再問:潰爛之處,是痛是癢,還是不痛不癢?”

“不痛不癢。”老太太說,“摸著那塊肉,像摸一塊死肉。”

錢主任在旁邊接話:“這是典型的糖尿病周圍神經病變,神經末梢壞死了,所以感覺不到疼痛。”

張仲景沒有理會這個西醫的解釋。他讓劉易將手指輕輕按壓潰瘍周圍的皮膚。

猜你喜歡

同題材或同分類的其他作品。