“自然有。《金匱要略·胸痺心痛短氣病脈證治》通篇所論，正是此證。仲景當年為何專列‘胸痺’一篇？因為東漢末年戰亂頻仍、百姓飢寒交迫，胸痺心痛之證極為常見——與現代冠心病心絞痛的流行背景何其相似。
為師在《金匱要略》中列了多首方：主方是瓜蔞薤白白酒湯，重在通陽散結；若胸痺不得臥、心痛徹背，則用瓜蔞薤白半夏湯，逐飲降逆之力更強；若心中痞氣、氣結在胸、胸滿、脅下逆搶心，則用枳實薤白桂枝湯，破氣散結。
此三方層層遞進，從通陽到逐飲到破氣，正是針對胸痺從輕到重的完整治法。你同學之證，是胸痺之重者——心脈痺阻日久，胸陽不振，痰瘀互結。
目下雖支架開通了閉塞的血管，但病因未除——痰溼和瘀血仍痺阻於心脈之中，陽氣被遏不能舒展。你所見的‘室壁瘤形成趨勢’，在中醫看來不過是心脈痺阻之後，區域性心肌失去氣血濡養而形成的‘心壁痿軟’。
形雖變，只要氣血重新貫通，心壁自能恢復彈力——如同久旱龜裂的河床，一旦引來活水浸潤，自會恢復平整。”
“您覺得應該用什麼方？”
“先不必急著定方。你去給孟知行把一次脈。上次在操場上，你切的是急救之脈——只辨了脈伏、陽脫，未及細察他胸痺日久積累的痰瘀證候。彼時他的脈象被伏脈和陽脫的急症掩蓋了，雜病證候尚未全部暴露。
目下他支架術後穩定，伏脈已退，沉澀、弦滑、濡弱這些雜病脈象會逐一浮現出來。把脈之後，根據他的實際舌脈來定方——是瓜蔞薤白半夏湯為主，還是枳實薤白桂枝湯為主，還是需要在通陽的基礎上加大化瘀的力度，都要看指下的分寸。”
劉易把礦泉水瓶蓋擰緊放在走廊窗臺上，轉身回到病房。孟媽媽還坐在床邊，眼眶紅腫，但已經不再哭了。
她用面巾紙擦了擦眼角，把那張檢查報告單從床頭櫃上拿起來重新疊好放進口袋裡。孟知行靠坐在床頭，右手無意識地摩挲著枕頭邊上那本《中醫基礎理論》的書脊，眉心那道豎紋比剛才更深了。
“阿姨，我能再給知行把一次脈嗎？”
孟媽媽抬起頭，用紅腫的眼睛看著他。三天前她在這條走廊上指著這個少年說了很多難聽的話，罵他是瞎搗亂的毛頭小子，不相信他能用針把自己兒子救回來。
後來王建民醫生在走廊上當眾說了院前急救的記錄，她才意識到自己罵錯了人。那天晚上她給劉易道過歉，握著他的手說了很多話，但每次見面心裡總還是有個小疙瘩——不是怪對方，是怪自己當時不該說那些話。
現在這個少年站在她面前說要再給兒子把一次脈，她沒有猶豫就點了點頭，然後把椅子讓出來給他。
劉易在床邊坐下來。孟知行伸出手腕，動作比三天前利索多了，自己把手腕翻過來掌心朝上放在被子上。他的手腕很瘦，橈骨莖突高高凸起，皮膚下的血管隱約可見。
劉易把三根手指搭上去——食指在關前，中指對關部，無名指在尺部。這一次不再是為了判斷生死一線間的脈伏陽脫，而是沉下心來，仔細辨別脈象中的每一層細節。
寸口脈沉澀。沉為病在裡，澀為血行不暢，如刀刮竹，如水流沙。右寸尤甚——右寸候肺，肺朝百脈，肺氣不利則血脈執行受阻。
左關弦滑——左關候肝，弦為氣滯，滑為痰濁。肝氣鬱結，疏洩失常，痰濁內生。
右關濡弱——右關候脾胃，濡弱是脾虛不運。脾虛不能運化水溼，溼聚成痰，痰隨氣升，上犯心胸。
他把完右手的脈，又換了左手。
左寸亦澀但程度較右寸輕，左尺沉細——腎陽不足，不能溫煦心陽。
舌象——他讓孟知行把舌頭伸出來，藉著窗外的自然光仔細觀察。舌質淡紫，舌邊有明顯的齒痕，像被牙齒壓出來的波浪形凹陷。
舌下絡脈怒張紫暗，像兩條粗壯的蚯蚓盤踞在舌下。舌苔白膩而滑，舌面泛著一層水光。
“你平時有沒有胸悶的感覺？不是疼，就是悶，像有塊石頭壓在胸口上，呼吸不太順暢？”劉易收回手指。
“有。好幾年了，以前覺得是學習壓力大，沒當回事。”
孟知行說，“有時候早上起來胸口發緊，活動一下能緩解。還有痰，每天早上起來都要咳好幾口痰，白色的，黏糊糊的，有時候像果凍一樣，咳了半天才能咳乾淨，吐出來之後胸口會舒服一點。”
“痰多嗎？”
“多。早上起來咳半天才能咳乾淨，白天還好。吃完飯之後肚子會脹，打嗝，有時候反酸，反上來的酸水燒得喉嚨疼。”
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