劉易把這些症狀在腦子裡彙總。
胸悶如石壓——這是胸陽不振的典型表現，胸中陽氣被痰瘀痺阻，氣機不暢，所以悶。
晨起痰多色白黏稠，痰溼內盛。
腹脹便溏，脾虛不能運化水溼。
手足不溫，陽氣不能通達四末。
睡眠易驚醒，心陽不足，心神失養。
舌淡紫有齒痕，胸陽不振，瘀血內停。
舌下絡脈怒張紫暗，瘀血內停的明證。
苔白膩而滑，痰溼內盛。
脈沉澀而左關弦滑、右關濡弱，痰瘀互結、胸陽不振的典型脈象。
他站起來走到窗前，梧桐樹的枯枝在風裡輕輕搖晃，天井裡那株綠蘿的葉子被穿堂風吹得翻了過來露出背面淡綠色的葉脈。
他靠著窗臺，在心裡把師尊剛才的話和自己的切脈結果反覆對照了兩遍，然後開口：“師尊，脈沉澀，舌淡紫有齒痕，舌下絡脈怒張紫暗，苔白膩而滑。胸悶如石壓，晨起痰多色白黏稠，腹脹便溏，手足不溫。左關弦滑，右關濡弱。各項體徵都指向痰瘀互結、胸陽不振。”
“沉澀為血瘀，弦滑為痰濁，濡弱為脾虛。舌下絡脈怒張是瘀血內停的明證——瘀血在體記憶體積日久，血行不暢，絡脈被迫擴張以容納滯留的血液。
舌淡紫是胸陽不振、瘀血阻絡——陽氣衰微不能推動血液執行，血脈失於溫煦而凝滯。苔白膩而滑是痰溼內盛——脾虛生溼，溼聚成痰，痰溼上泛於舌面。
此證痰瘀互結，胸陽不振——痰濁與瘀血膠結於心脈之中，如同河道中淤泥與砂石同時堆積，水流暢行受阻，陽氣通達不暢。你所見的胸悶如石壓、晨起痰多、腹脹便溏、手足不溫，皆是痰瘀痺阻胸陽所致。”
張仲景轉過身來，袍袖在穿堂風中輕輕飄動。他看著劉易，目光裡帶著一種嚴肅的考校意味。
“仲景治胸痺，以瓜蔞薤白劑為主方。瓜蔞滑利，能盪滌胸中痰濁，開胸散結；薤白辛溫，能通陽散結，行氣導滯；半夏燥溼化痰，降逆散結。
三味相合，瓜蔞開胸，薤白通陽，半夏降逆——胸中痰濁得化，陽氣得以舒展。但此子痰瘀互結日久，單純用瓜蔞薤白半夏湯通陽化痰之力有餘，活血化瘀之力不足。
胸痺之證，初起多為痰溼為患——此時瓜蔞薤白劑足矣。日久則痰阻氣滯，氣滯血瘀，痰瘀互結——此時需在通陽化痰的基礎上加活血化瘀之品。”
“那需要在原方上加什麼？”
“需加丹參飲合失笑散，增強活血化瘀之力。丹參飲——丹參、檀香、砂仁。丹參活血化瘀、養心安神，一味丹參功同四物；檀香行氣止痛，引藥直達胸中；砂仁溫中行氣，顧護脾胃。
失笑散——五靈脂、蒲黃。五靈脂化瘀止血，蒲黃活血止血，二味合用，化瘀而不傷血，止血而不留瘀。
全方瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲合失笑散加減——瓜蔞、薤白、半夏、丹參、檀香、砂仁、五靈脂、蒲黃。再加茯苓、白朮健脾祛溼以杜生痰之源，加桂枝溫通心陽以助氣化之力。”
劉易把這個方子在腦子裡默唸了一遍，每一味藥都回想了一遍性味歸經和配伍關係。
瓜蔞甘寒滑利開胸散結，薤白辛溫通陽，半夏辛溫降逆化痰；丹參苦微寒活血養血，檀香辛溫行氣，砂仁辛溫溫中；五靈脂甘溫化瘀，蒲黃甘平活血止血；茯苓甘淡健脾滲溼，白朮甘苦溫健脾燥溼，桂枝辛甘溫通心陽。
全方寒溫並用，通補兼施，以通為主，以補為輔，目標是將痺阻在胸中多時的痰瘀一併化解。他轉過身來，把師尊的分析用自己的話整理了一遍，然後開口。
他的聲音不大，但在安靜的病房裡每個字都很清晰。他把剛才從脈象、舌象、症狀中推匯出來的辨證結論一條一條地講給孟知行和他媽媽聽——不是用那些高深的術語，而是用他能想到的最直白的話。說到最後他站起來在病房裡走了幾步，用手比劃了一下心臟的位置。
“——所以西醫說的‘室壁瘤形成趨勢’，在中醫看來不是心肌壞死後留下的瘢痕，是心脈長期不通、心肌缺氣缺血導致的收縮力下降。
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