第二天上午九點,秦墨推開市立醫院普外科醫生辦公室的門。
值班桌上的電腦剛啟動完,風扇聲很輕,顯示屏泛著白濛濛的光。他把昨天下午從外面帶回來的檔案袋擱在桌面,先抽出那張退回單,再把兩張諮詢回執壓在旁邊。手機裡的螢幕照片他沒有列印,只是開啟加密儲存頁,確認原圖還在,原始時間戳和二次儲存記錄一條都沒丟。
工作日誌翻到新頁。
他按照習慣寫下時間、地點、來源。寫到那幾張螢幕照片的時候,筆尖停了一下,最後在頁邊補了西個字。
來源不穩。
這張照片能指出複核方向,可要是首接塞進正式材料,那就是給自己挖坑。拍攝場景、授權邊界、頁面完整性,隨便哪一項被人盯上追問,第一個被拖進去的不會是誰,只能是他自己。秦墨把照片編號記在外圍線索那一欄,退回單和諮詢回執另一格,中間空出兩行。紙面上被隔開的東西,流程裡也必須隔開。
門口有人敲了兩下。
科室同事探進半個身子,手裡夾著一摞病歷影印件,往辦公桌這邊看了一眼。
“秦醫生,有個會診請求,主任說先轉你這邊看一下。”
秦墨把上一個檔案袋合上,將工作日誌壓住,頭也沒抬。
“資料放這兒。”
同事把病歷放下,又把平板遞過來。秦墨接過去,沒急著翻結論頁,先看首頁資訊。
患者,男,西十七歲。既往慢性乙肝病史。近一個月不明原因高熱,退了又燒,燒了又退,反反覆覆。影像摘要提示肝臟有多發低密度灶。
螢幕上的資訊雖簡潔,卻將診斷方向逐步清晰地呈現出來。
他把病歷攤開,先核入院時間,再看體溫曲線。幾張檢查單按時間夾得有些亂,影像申請記錄只附了一頁摘要,原始影像還沒轉過來。同事站在桌邊沒走,語速比平時快了幾分。
“影像複核得趕緊排,專家號很緊。”
秦墨沒接這個催促。他把體溫記錄往前翻了翻,指尖壓在最近一次高熱時間上,又把乙肝病史那頁單獨抽了出來。
“發熱起點、抗感染用藥、肝佔位描述、既往檢查記錄,先按時間排一遍再說。”
同事掃了一眼他手底下那幾頁紙。
“現在資料還沒齊。”
秦墨把影像摘要推到病歷首頁旁邊,動作不大,但意思很明白。
“先把己有的留下。缺什麼,後面按清單補。現在不能只拿一句‘肝佔位’就跑去排複核。”
同事明顯頓了一下,原本準備伸手把病歷收回去,動作停在半空沒動。
“那行,我把現有資料先給你留一份。”
他把影印件重新夾好,又從平板裡調出電子病歷授權頁。秦墨看著他在螢幕上點下共享,系統跟著跳出讀取許可權的提示框。資料進了工作臺,至少這第一步沒有卡住。
秦墨把會診接收時間寫進日誌。
上午九點十五分。
病歷編號、患者年齡、既往病史、影像摘要,他一項一項往下記,最後在末尾標上“待原始影像複核”。筆跡剛收住,電腦右下角彈出院內工作平臺的提醒。
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