資料檔案室的燈還亮著。
秦墨把昨晚單獨壓平的附件頁重新放回桌面,左側是原始病例記錄,右側是視窗附件清單。兩邊紙頁邊角對齊,中間只留出一道窄窄的空位,擱著登記本。
經辦人員站在旁邊,手裡拿著封存袋,沒有急著遞過來。
秦墨先翻到上一頁記錄,在“來源差異”欄下面補了一行字,資料來源標註與原始記錄不符,待核。
他寫得很慢,筆尖始終沒有壓破紙面。責任判斷那一欄空著,連一個符號都沒填。
經辦人員看著那塊空白,低聲問:“這裡不寫?”
秦墨把筆帽扣上,指了指兩份材料的頁碼。“現在只能確認來源不一致,不能確認誰改過。”
經辦人員點了一下頭,把封存袋放到桌角,動作比昨天輕了很多。
秦墨將採購異常報告影印件抽出來,單獨放在最上方。第一份病例紙質版放左邊,電子版開放目錄放右邊。三份材料分別貼上便籤,編號、頁碼、來源、開放範圍,一項一項標註清楚。
昨天最後發現的問題,到這一步己經變成了正式複核入口。
他沒有急著看簽章時間。
採購異常報告裡有幾處被熒光筆劃過,顏色很淺,像是隻為了提醒經辦流程用的。秦墨翻到第二頁,目光在科目欄停住。
D-37-204。
編號後面對應的採購專案被摺疊在附件目錄裡,供應環節只給了摘要,完整底稿沒有開放。而病例複核材料裡,同一組資料卻出現在第一份病例的附件說明中。
經辦人員靠近半步。“這就是昨天那條?”
秦墨把核查表拉到面前,在第一行寫下異常科目編號,又把第一份病例編號填在同一格下面。“問題就出在這兒。簽章時間只是表面問題,真正關鍵的是缺失了核心資料。”
經辦人員原本想伸手翻附件,聽見這句,手停在半空,又收了回去。
檔案室裡很安靜,空調聲壓在紙頁的輕響上。秦墨把紙質病例翻到原始截圖頁,旁邊擺開電子版修改記錄。螢幕亮度被他調低,避免反光落在紙面上。
第一處差異很快露出來。
紙質截圖裡的形成記錄顯示為臨床原始採集,附件來源說明卻寫著前期整理材料。兩句話單獨看都沒問題,可放在一起,來源鏈條就斷了一截。
秦墨用鉛筆在截圖邊緣點了一下,沒有圈大紅框。“來源標註差異,一處。”
經辦人員把登記本推近,跟著記下來。
秦墨繼續往下翻。電子版修改記錄裡,某項說明顯示先形成附件,後接收原始記錄。紙質記錄上的接收節點卻排在前面,時間順序反了。
他把兩頁紙調換位置,又看了一遍。
經辦人員等了一會兒,沒聽見他說話,忍不住問:“會不會是上傳順序的問題?”
秦墨沒有立刻回答。他點開開放目錄,把系統生成時間、接收節點和修改說明並排調出來。滑鼠滑過三行記錄,停在第二行。“如果只是上傳順序問題,修改說明就不會寫成形成依據了。”
經辦人員彎腰看螢幕,眼神頓了一下。
秦墨在核查表上補了第二行,接收節點差異,待專家複核。
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