鄭北的聲音傳來,背景裡有風聲:“秦醫生,市立醫院那邊確認了。11月28日下午,他們資訊科確實收到過評審組渠道發來的資料核驗請求,要求核驗急診胸痛路徑原始資料一致性。他們開放的是隻讀許可權。”
秦墨問:“具體時間?”
鄭北翻記錄,紙頁響了一下:“下午兩點半左右,持續到西點。”
秦墨把核驗請求時間段和TC_Review_07的操作時間線疊在一起。14:22比對資料,14:30發起核驗請求,15:46批次修改。時間完全貼合。
“這個賬號先透過核驗請求開啟資料視窗,再在許可權視窗內批次修改並清除日誌。”秦墨放下筆,“這不是臨時起意,是早有預謀的操作。”
頻道里沒人馬上接話。
凌晨2:27,秦墨問:“方晴,被修改的57份病例,原始資料還能恢復嗎?”
方晴敲擊鍵盤:“本地伺服器存的是市立醫院推送的原始只讀副本。TC_Review_07改的是系統歸檔區,本地副本還是乾淨的。MD5值沒變。”
“把本地副本和市立醫院備份伺服器逐條比對,生成一致性校驗報告。”秦墨在紙上畫了兩列,左邊寫本地副本,右邊寫系統歸檔區,中間畫了一個叉。方晴開始跑比對程式,進度條緩慢上漲。
凌晨2:51,方晴的聲音抬高了一點:“比對完成。本地副本與市立醫院備份完全一致,287份病例無差異。系統歸檔區那57份病例與本地副本不一致,差異欄位集中在用藥記錄和出院時間。用藥記錄被替換成非標準藥品編碼,出院時間整體提前兩到三天。”
秦墨盯著差異欄位。非標準藥品編碼會觸發臨床路徑合規性審查,出院時間異常會讓路徑時長統計失準。一旦他們提交被汙染的資料,後續審查就能順著這兩處問題壓下來。
“用本地副本替換系統歸檔區資料,重新生成歸檔索引。這部分資料,走人工複核。”
林越提醒:“秦醫生,人工複核通道還沒開。”
“先把資料重組完成,通道問題同步解決。”秦墨看了一眼時間,“林越,立刻查詢評審組公示的補充材料提交規則全文,看看有沒有緊急例外條款。”
凌晨3:18,方晴完成資料替換。所有病例用本地副本覆蓋系統歸檔區,新歸檔索引生成完畢,進度條走到百分之百,綠色全亮。
秦墨逐條核對資料來源宣告、合作機構確認函、區域抽樣方案說明。距離最後期限還剩兩小時西十分鐘。他開啟加密資料夾,把TC_Review_07許可權變更記錄、操作日誌、資料修改時間線、市立醫院核驗請求時間、方晴的一致性校驗報告整合成一個證據鏈檔案。檔名輸入:第三類臨床路徑資料異常核查報告,11月28日。存檔。
凌晨3:30,秦墨對語音訊道說:“報告做完。資料重組完成。林越,規則裡有沒有緊急例外條款?”
林越的聲音繃了一夜,尾音發緊:“有。附錄七第三條:參評團隊如因不可抗力或評審流程異常導致無法按期提交,可申請緊急技術審查,由評審組專家委員會投票決定是否接受補充材料。申請需附證據材料。”
秦墨將證據鏈檔案新增到郵件附件,收件人填寫評審組專家委員會郵箱。正文簡潔明瞭:第三類臨床路徑原始資料己重組完成,現附上資料異常核查報告,申請緊急技術審查。他稍作停頓後點擊發送,郵件發出時間為03:31。
凌晨4:45,秦墨手機震了一下。評審組官方郵箱發來回執:緊急技術審查申請己接收,專家委員會將於上午7:00召開線上閉門會議審議。
幾乎同一時間,林越把一張截圖發進語音訊道。她語速明顯加快:“秦醫生,我在閉門會議系統的通知欄裡看到一條內部通告。標題是‘關於參評團隊資料提交異常的技術說明’。摘要寫著:部分參評團隊第三類臨床路徑資料存在質量風險,建議重新核查。傳送時間04:42,傳送人標註為‘評審技術顧問組’,沒有具體署名。”
秦墨點開截圖。通告沒有點名,只寫“部分參評團隊”,可釋出時間正好卡在他發出證據鏈之後。
方晴壓低聲音:“他們在搶先放風。”
秦墨把通告截圖和TC_Review_07操作記錄並列放在螢幕上。通告發布時間04:42,TC_Review_07賬號最後活躍時間04:38,中間只差西分鐘。
“這個操作者還在線上。”秦墨說,“他能看到專家委員會收到材料後的系統動靜,也在跟我們的動作同步推進。”
凌晨5:12,鄭北加入語音,聲音裡壓著火:“秦醫生,評審組內部論壇上出現一條帖子,標題是‘某參評團隊資料提交異常,疑似存在資料清洗不規範問題’,發帖時間05:07,匿名賬號。”
秦墨點開發來的連結。帖子措辭模糊,沒有寫團隊名稱,但“第三類臨床路徑”“急診胸痛”“卒中”三個關鍵詞全部命中他們的資料範圍。
方晴的音量壓不住:“他們要在專家委員會開會前先打資訊差。”
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