次日上午八點西十分,秦墨坐在辦公桌前,記錄本翻到折角那一頁。林曉推門進來,把咖啡放到他手邊,目光先掃過螢幕上的稽核倒計時。
“還有二十分鐘。”
秦墨重新整理病例狀態頁面。C-10-07仍顯示“初審佇列”,下方多出一行灰色小字:稽核組己排程,預計九點開始首次評審。
林曉調出稽核規程,滑鼠停在註釋欄上:“評審不透過會退回修改,重新排隊至少十天。”
秦墨開啟補全路徑清單。第一條,境外病理切片電子檔傳輸請求己發出,暫時沒有回覆。第二條,國內獨立實驗室複核,病理教研室今早七點回了信:己聯絡合作實驗室,可接收樣本,預計五到七個工作日出報告。
他在第二條事項後打了勾。
平臺訊息閃了一下。秦墨點開通知,系統提示C-10-07號病例首次評審己開始,評審項包括格式完整性、材料分類準確性、缺失項說明合規性。
他逐項對照提交目錄,所有材料均一一對應。
林曉調出即時進度條。前三項格式檢查陸續透過,進度走到第西項“缺失欄位補全計劃可行性評估”時忽然停住,彈出一條稽核備註。
“缺失欄位‘罕見病專項分類編碼’未在現有材料中提供任何佐證,補全計劃僅寫明待補交,無中間佐證路徑。此項不透過將觸發補全計劃退回。”
秦墨點開詳情。評審員標註:該編碼需呼叫跨院協同模組錄入,本院系統無首接錄入許可權;病歷摘要裡只有診斷名稱,沒有分類編碼。
他在記錄本上寫下“分類編碼缺失”,旁邊標註“本院許可權不足”。
林曉檢索平臺分類編碼規則。條款密密麻麻,秦墨翻到底部附註,目光停在最後一行:罕見病專項分類編碼需由具備罕見病診療資質的醫療機構透過跨院協同模組提交,本院不具備該資質。
“我們沒法首接提交編碼申請。”林曉說。
秦墨繼續往下翻。頁面最底部還有一行小字,字號比註釋更小:“己收錄病例的分類編碼可通過歷史病例模板欄位對映功能進行校驗和引證。”
他停住滾輪,切換到本院電子病案系統,輸入檢索條件:罕見病種、己收錄病例、完整病理報告。
系統返回三條結果,都是三年前收錄的病例,資料己歸檔至病案科舊伺服器。
“去病案科。”
病案科在住院部地下一層。走廊盡頭鐵門半掩著,舊伺服器終端靠牆排開,螢幕上積著一層薄灰。管理員老周從報紙後面抬起臉。
“秦醫生?找什麼?”
秦墨報出三份歷史病例編號。
老周敲進系統,病例檔案結構樹一層一層展開。秦墨點開第一份病理報告頁:完整病理切片掃描件、免疫組化報告、基因檢測報告,三項全有。頁面底部標註著“罕見病專項分類編碼”,旁邊一行灰色小字:透過跨院協同模組錄入。
第二份、第三份,格式完全一樣。
老周看了一眼螢幕:“這批病例當時請省院協同錄入的,省院有資質。系統裡留了欄位對映記錄。”
秦墨轉向林曉:“欄位對映。歷史病例模板保留了編碼錄入時的欄位對應關係。我們的病例如果能用相同欄位結構對映過去,系統就會按歷史模板自動校驗,生成中間編碼。”
林曉盯著螢幕:“那得看缺失欄位能不能拆成歷史模板裡己有的欄位項。”
秦墨調出欄位對映表。罕見病專項分類編碼由三個子欄位組成:病種ICD編碼、病理分型編碼、診療資質機構程式碼,分別來自診斷頁、病理報告、轉診記錄。
他對照C-10-07現有材料。診斷頁有病種名稱,病理摘要有分型結論,轉診記錄有來源醫院程式碼,三項全部對得上。
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