《死人堆爬出來的神醫》第344章 數據審核風云:模型驗證與匿名舉報(1)

作者:塔哈瑪特·19天前

1月20日14:55。

會議室投影裝置還在除錯。橢圓桌北側坐著稽核組組長周明遠、專家委員王建國等三人。旁聽席第二排靠門位置,代理人穿一件深灰色夾克,一句話沒說。

秦墨接上投影,資料比對模型的預載入介面彈出來。藍牙耳機裡方靜的聲音傳過來:“預載入正常,十七組極端值剔除程式碼己快取,第十一行索引鎖定。”

林曉坐在秦墨右側,把五家醫院資料集預覽頁切到待機介面,右下角最小化窗口裡掛著第十一行剔除記錄的索引連結。她掃了一眼旁聽席,收回視線。

三點整,周明遠開口:“臨時聽證會開始。議題單一,論證組演示五家醫院資料比對模型,就技術質疑函第三條接受質詢。代理人列席。”

代理人微微點了點頭。

秦墨站起來,投影螢幕彈出主介面。

“先演示標準化處理流程。”他點開第一家醫院資料集,左側是原始檢驗值採集記錄,中間是標準化轉換日誌,單位換算、參考區間校正、異常值初篩標記一行一行滾動。到第十七組,紅色標記跳出來:異常值,觸發剔除規則。

右側面板同步輸出審計日誌:

剔除記錄#011 | 時間戳:2024-09-14 15:22:07 | 操作員ID:LAB-TJ-003 | 剔除依據程式碼:待補錄 | 原始標本接收記錄狀態:空白

秦墨把日誌視窗固定在右側,繼續點開第二家、第三家資料集。五家資料在交叉驗證層逐項比對,偏差值顯示在右側,血常規0.4%、生化全項0.7%、免疫指標0.3%、凝血功能0.5%、腫瘤標誌物0.6%,全部低於±1.5%閾值。

王建國推了一下眼鏡:“技術質疑函第三條問的是極端值處理方法的客觀性依據。剔除標準本身能不能復現?換一批資料還能不能用?”

秦墨調出剔除規則引擎配置介面。十七組剔除條件以邏輯表示式列出:檢驗結果超出儀器線性範圍、標本溶血、標本凝固、送檢時間超限。每條規則下方都標註了參考文獻,臨床檢驗操作規程第西版、平臺數據質量標準2.1版。

“規則不是拍腦袋定的。”秦墨把游標移到引用來源欄,“每一條閾值都引用公開標準。儀器線性範圍來自裝置出廠校準證書,溶血判斷依據血紅蛋白濃度大於0.3g/L,凝固判斷依據纖維蛋白原降解產物異常升高,送檢時間閾值引用平臺標準第4.3條。任何團隊拿同一批原始資料按這套規則跑一遍,剔除結果完全一致。”

王建國記了幾筆。代理人身體往前傾,目光落在第十一行審計日誌上。

秦墨沒等他開口。

“第十一組依據程式碼空白,我先說明原因。”他把原始標本接收記錄掃描件放大到全屏,“接收時間9月14日15:22,操作員沒有按規範在備註欄記錄溶血狀態。但這份標本的血紅蛋白濃度是1.2g/L,”

他切換到檢驗值原始記錄介面,血紅蛋白欄數值高亮顯示。

“超過0.3g/L,標本溶血。溶血標本的細胞內物質外溢會造成鉀離子、乳酸脫氫酶等多項檢驗值假性升高。保留進有效資料集,偏差遠遠大於剔除造成的樣本量損失。”

他停了一下。

“依據程式碼待補錄,不等於剔除錯誤。空白記錄反映的是標本接收流程的合規缺陷,不是資料模型的問題。第二點,模型審計日誌的留痕機制,就是讓這類流程缺陷可以被追溯、被定位、被修正。沒有日誌層,空白就是無頭賬。”

周明遠讓助手調取平臺標本接收規範。第七頁第十二條寫明:接收標本時須記錄標本狀態,溶血、脂血、黃疸等異常須在備註欄標註。

“規範有要求。”周明遠合上檔案,“接收環節未執行屬於操作流程缺陷,不構成資料模型有效性的否定依據。王委員,繼續。”

王建國合上筆帽:“我想現場驗證資料一致性。你演示的是五家醫院內部交叉驗證,但原始資料採集有沒有偏移需要外部參照系。有沒有可用的?”

秦墨點開省腫瘤醫院內部質控基準偏離值比對檔案。

“省腫瘤醫院檢驗科資料科提供的內部質控比對結果。他們用去年九月到十一月的裝置校準記錄和質控樣本,反推我院提取資料時的偏移值。”PDF翻到結論頁,“偏離值±0.8%,低於平臺±1.5%閾值。附註裡周科長明確寫了,資料一致性在可接受範圍內。”

周明遠接過列印件翻了三十秒,遞給王建國。

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