處理意見:休息,避免劇烈活動,必要時口服布洛芬,囑不適隨診。
這個時間電子病例已經屬於醫院主流病例記錄,雖說電腦沒有那麼靈活,印表機可能失靈,不過第一天他們對徐雲珂還是很友好的。
羅斌接過處方,站起來,又回頭問了一句:“真得不要緊嗎?”
徐雲珂堅定點頭,然後說:“等不疼了就可以。但要注意休息,用力搬運什麼的時候,別老用一邊肩膀發力。”
羅斌點點頭,把熱乎水墨味的紙夾入病歷本中,推門出去。
診室又來了新的病人。
在這二十分鐘裡,徐雲珂一共就看了2個病人,一個病人幾乎都要花10分鐘的時間,因為都是胸痛患者,她習慣問很細緻,不過好在都不是高危情況。
一個是搬家之後胸壁痠痛,聽診無異常,區域性壓痛陽性,胸壁肌肉拉傷,處理意見和羅斌幾乎一模一樣;另一個是更年期女性,主訴“胸口悶”,心電圖、心肌酶、血壓全部正常,最終判斷是焦慮相關的軀體症狀。
在胸痛領域她處理起來算遊刃有餘,心外科外科醫生還是有本事在開胸之前,判斷出哪些人不需要開胸。
不過,在下一個病人進來前,袁采苓在一旁小聲提醒道:“徐醫生,普通門診可以多問問,但是急診可能要快一點,外面人多起來護士長會催,而且白天放得號子要看完,如果這個速度可能18點結束不了。”
徐雲珂微微一楞,10分鐘一個病人其實都算快了,要知道在國外,哦,不對這個不合適參考,就對比在她前世出門診都算很快了,但一想到心外科的門診量一天接待10個病人都算多,對比急診.....
她只能抿嘴道:“好,我努力。”
都說選擇大於努力,有時候運氣也很關鍵。
除去一開始幾個胸痛患者需要仔細瞭解,後面來得病人幾乎都能快速確定病情的患者,處理起來確實很快。
比如有手臂被鈍刀割傷要處理的,徐雲珂基礎清創能力還是很不錯的,縫合能力更好,可惜她推薦優質的美容縫合方案對方不感興趣,最後帶去處置室交給袁采苓去處理了。
比如有一個摔傷骨折的老太太,子女攙進來的時候老太太還在唸叨“就滑了一下沒必要來醫院”,徐雲珂做了簡單的神經血管檢查,判斷沒有緊急手術指徵,開了止疼藥和X光單,送去留觀室等骨科會診。
再比如有一個被公園的狗咬傷小腿的八歲男孩,哭得整個診室都在震,不過他再寧死不屈,還是要打個狂犬疫苗。
一天下來急診的病人大多數情況和小星星的資料模型接近。
白天能在急診門診掛號等待的病人,突然出現急症的機率不高,胸痛也不至於特別多,估計1天3、5個都算多了,更多是一些基礎情況的處理,基本上她白天都在做一些分診,所以後面病人的處理時間快了不少。
不過快到18點左右,她今天接待的第一個胸痛病人羅斌又回來了,這一次檢查又變慢很多。
“你這是摔了?”
此刻他的圍兜已經拿下了,薄長袖有明顯磨損破口,右手扶著左手手肘,走路過來倒是沒大問題,很平穩。
估摸著左側著地摔倒,手肘先觸地,肩部有連帶受力。
“我這不是想著給老婆分擔點,就去騎車送餐了,沒想到一輛摩托車右轉打滑把我撞了,就摔了一跤,不過我們車速都不快,感覺不嚴重,對方也賠禮道歉了。但是交警過來後,我發現手肘很痛,交警就讓我過來做檢查。”他面色正常,除了手肘明顯受傷之外,其他看起來和正常人一樣。
徐雲珂看著他身上狼狽的痕跡,:“先著地摔的只有左邊手肘?有沒有其他部位碰撞?”
“就只有手肘,沒其他的。”
徐雲珂小心拖著他的左手肘摸了摸,左手尺骨尾段有壓痛,沒有明顯畸形,手腕活動尚可,手指血運好,但有沒有隱匿性骨折,光靠手是摸不出來的。
X光是這年頭最快也最便宜的確認方式。
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